[성인간호학 실습 A+] 간세포암(간암, HCC, Hepatocellular, carcinoma, Case study

소개

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성인간호학 실습 A+받음.

간호진단 7개, 간호과정 3개

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구 필요성
2. 연구기간 및 방법
3. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
가. 성인 건강사정 도구(NANDA 인간반응양상 중심)
나. 신체검진 지침
다. 진단검사
라. 임상검사
마. 약물
바. 특수치료
사. 각종평가
아. 문제list
자. 단서 묶음 모음(간호 진단 목록)
차. 간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

[일반적 사항]
(1) 주진단명 :
HCC(Hepatocellular carcinoma)

(2) 발병일시 :
2025년 01월 -일
(3) 주 증 상 및 현병력 :
2022년 부천00병원에서 CHB 관리 중 2025년 1월 복부초음파상

이상소견 있어 상급병원 권유받고 외래 통해 내원하여 본원에서 2025년 1월 22일 MRI 검사 후 HCC, LC 진단받아 2025년 2월 16일입원하여 2025년 2월 17일 Left lateral sectionectomy, laparoscopic cholecystectomy 수술함. 수술 후 BP 193/104, BST 211로 안정 후 BP 119/78 확인함. 2025년 2월 18일 POD #1 통증은 NRS 3점(학생점수 NRS 6점)으로 진통제 투여 중이고 JP drain 보유 중이며 foley remove 함. 도보로 보행이 가능한 상태로 gas out이 어려워 수술부위 통증보다 가스로 인한 복부팽만을 호소 중이며 식이는 POD #1부터 반유동식인 미음 진행 중임. 2/20 POD #3 14:00경 gas out한 후 NRS 통증점수 0점으로 확인함. 특이사항 없을 시 2025년 2월 22일 퇴원 예정임.

<중 략>

자-2. 간호과정

간호 진단 #1
자료수집
주관적 자료
 대상자 : “식사하거나 물 마시면 배가 터질 것 같아요.”
 대상자 : “가스가 안나와요.”
 대상자 : 대상자는 RUQ, RLQ부위에 가스가 찬 것 같이 빵빵하여 아프다고 표현하였다.
객관적 자료
2025년 02월 18일 12:00 (POD #1)
 수술명 :　Left lateral sectionectomy, laparoscopic cholecystectomy
 장음 증가, RUQ, RLQ에서 꾸륵거리는 소리가 들림.
 복부전체 통증, 2/17 NRS 3점, 2/18 6점
 CRP : 2/19 11.91, 2/22 4.22
 복부 RUQ 두 곳, RLQ 한 곳, LUQ 한 곳에 드레싱하신 상태이며 LUQ 수술부위에 JP drain이 연결되어 있다.

참고자료

· 유양숙 외, 성인간호학(상), 제8판, 서울시: 현문사; 2020. p.426-428, p.447-463
· 아산병원 의약품정보, 서울아산병원건강정보, [cited 2024 February 24], Avilable from: https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 약학정보원, 의약품정보[Internet], 약학정보원[cited 2025 February 24], Avilable from: https://www.health.kr/
· 민태원 기자, [And 건강] 생활습관병이 간암 부른다… 조기발견 어렵고 예후 불량, [Internet], 국민일보, 2025.02.25.[cited 2025 February 25]. Available from: https://www.kmib.co.kr/article/view.asp?arcid=1740302267&code=14130000&cp=nv