주간보호센터 사례관리 회의록(2025년 9월작성)_낙상 고위험 어르신 대상_정기평가 완벽 대비 최우수자료_사례관리 회의 뿐 아니라 급여반영과 평가까지 작성됨

목차

① 회의일자

② 수급자명

③ 선정사유

④ 참석자명

⑤ 회의내용

⑥ 회의결과

⓻ 사례관리 회의 급여반영 및 평가

본문내용

1. 회의일자 : 2025년 9월 xx일 12시~12시30분

2. 수급자명 : OOO 어르신 (여/87세)

3. 선정사유 : 최근 센터 내에서 보행 중 두 차례 미끄러짐 사고가 있었으며, 그 중 한 번은 화장실 앞에서 넘어질 뻔한 상황이 발생함. 어르신은 치매로 인한 판단력 저하, 하지 근력 약화, 기립성 저혈압 의심 증상으로 낙상 위험이 높음. 고관절 골절이나 뇌출혈과 같은 2차 손상으로 이어질 경우 심각한 후유증이 예상되어, 다학제적 접근을 통한 사례관리 개입이 필요하다고 판단됨.

4. 참석자명 : OOO 시설장, OOO 간호사, OOO 사회복지사, OOO 요양보호사, OOO 물리치료사 (총 5명)

5. 회의내용 :
- 시설장 의견
“오늘 사례관리 대상인 OOO 어르신은 이미 두 차례 낙상 위험 상황이 발생하셨습니다. 우리 기관에서 예방 조치를 강화하지 않으면 실제 사고로 이어질 수 있습니다. 각 직종별 전문적인 의견을 통해 어르신께 가장 적합한 대책을 수립하도록 하겠습니다.”

- 간호사 의견
“어르신은 혈압 변동이 심하고, 기립성 저혈압 증세가 간헐적으로 관찰됩니다. 갑자기 일어나실 때 어지럼증을 호소하신 적이 있어 낙상으로 연결될 가능성이 높습니다. 앞으로는 주 2회 혈압 측정, 좌위-기립 시 혈압 확인을 통해 상태를 관찰하고 기록하겠습니다. 또한 골다공증 진단을 받으신 적이 있어 낙상 시 골절 위험이 더 크므로, 보호자에게 뼈 건강 관련 검진을 정기적으로 권유할 계획입니다. 약물 복용도 혈압에 영향을 줄 수 있어, 복용 시간과 부작용을 면밀히 모니터링 하겠습니다.”

- 물리치료사 의견
“OOO 어르신은 보행 시 다리 힘이 약하고 균형 유지가 어렵습니다. 특히 왼쪽 다리에 힘을 실을 때 흔들림이 심합니다. 앞으로는 주 3회 근력 강화 운동 프로그램을 실시하고, 평행봉 훈련을 통해 보행 안정성을 높이겠습니다.

참고자료

· 없음