성인간호학 TBL-고혈압 환자의 간호

소개

"성인간호학 TBL-고혈압 환자의 간호"에 대한 내용입니다.

각 내용에 대한 교육안도 첨부하여 자세하게 작성했습니다.

목차

1. [사례 1] 유 xx님은 75세(남)로, 최근 건강검진을 시행한 결과 혈압이 160/120 mmHg로 나타나 고혈압에 대한 걱정을 하고 있다. 형제자매는 3남 1녀 중 둘째인 유 xx님은 다른 형제들은 고혈압이 없는데 왜 본인만 고혈압인지 궁금해 하며 과거 아버지가 당시 70세에 갑작스런 의식불명으로 병원에 실려가셨다가 심근경색이라는 진단을 받고 일주일 만에 돌아가셨기 때문에 자신에게도 그런 일이 생길까봐 걱정하고 있다.
1) 학습 1) 유 xx님에게 고혈압의 원인, 종류, 발생기전에 대해 유전성을 포함하여 교육하시오(교육방법 포함).
2) 학습 2) 유 xx님에게 나타날 수 있는 다양한 증상 및 징후는 어떤 것이 있으며 진단을 위해 어떤 검사를 실시하여야 하고 이때 예상되는 결과를 예측하시오.
3) 학습 3) 유 xx님에게 고혈압 관리방법과 관련하여 간호진단을 내리고 해당 간호과정을 적용하시오(최소 3개).

2. [사례 2] 정 △△님은 79세(남)로, 18년간 고혈압을 관리하던 중 최근 혈압이 190/140mmHg으로 응급실을 방문하였다. 방문 당시 질문에 제대로 답을 하지 못하였으며 심한 두통을 호소하였다. 응급 처치 후 정신을 차린 정 △△님은 기존에 처방받은 고혈압 치료제를 제대로 복용하였으나 그럼에도 불구하고 혈압이 높아진 점에 대해 궁금해 하였다.
1) 학습 4) 정 △△님에게 응급실에서 시행한 사정내용과 증상을 완화하기 위한 목적으로 시행한 치료적 접근은 무엇이었을까?
2) 학습 5) 정 △△님에게 치료를 목적으로 처방될 약물을 나열하고 각각의 효과와 기대치 않는 효과, 복용시 주의사항을 교육하시오(교육방법 및 교육내용).

3. [사례 3] 성 OO님은 78세(여)로, 본태성 고혈압과 함께 신장 기능 저하로 10여 년간 외래에서 건강 관리를 받아 왔는데 최근 상태가 안 좋다고 하여(혈압상승, 부종, 오심구토를 동반한 식욕부진 등) 의사로부터 입원할 것을 권유받아 오늘 입원하였다.
1) 학습 6) 성 OO님의 건강상태를 확인하기 위해 시행할 검사와 각각의 검사를 통해 알아보고자 하는 내용은 무엇일까?
2) 학습 7) 성 OO님이 관리받아 온 치료방법은 어떤 것이 있었고 주의할 사항은 어떤 것이 있었을까?
3) 학습 7) 성 OO님이 관리받아 온 치료방법은 어떤 것이 있었고 주의할 사항은 어떤 것이 있었을까?

본문내용

학습 1) 유 xx님에게 고혈압의 원인, 종류, 발생기전에 대해 유전성을 포함하여 교육하시오(교육방법 포함).

간호사의 교육 내용 (교육 방법: 설명)

종류
고혈압은 정확한 원인이 밝혀지지 않은 본태고혈압과 원인을 알 수 있는 이차고혈압 두 종류로 나누어집니다.

원인
유 xx님의 아버지께서 갑작스럽게 심근경색이라는 진단을 받으셨다고 했고, 유 xx님께도 그런 일이 생길까 봐 걱정스럽다고 하셨는데, 고혈압의 합병증으로 심근경색이 나타날 수 있습니다. 또, 한쪽 부모만 고혈압일 경우 34%의 확률로 자녀에게 고혈압이 유전되기 때문에 다른 형제들은 고혈압이 아니더라도 유 xx님께 고혈압이 나타날 수 있는 것입니다.

발생기전
처음에는 신장에서 체액과 압력 조절기전에 장애가 있는 것으로 추정됩니다. 정상량의 염분도 조절할 수 없는 유전적 결함이 있다면, 유전이 중요한 요인이 될 수 있습니다. 과다한 염분 섭취가 수분의 용량을 증가시키고 심박출량을 증가시킬 수 있습니다. 혈관은 말초저항을 증가시키거나 혈관을 수축시켜 증가한 혈류에 대해 반응합니다. 증가한 말초저항은 심박출량의 증가로 인해 상승한 혈압을 유지하는 역할을 하며 고혈압이 발생합니다.

주제
고혈압

소요시간
25분

장소
병원 내 건강상담실

교육방법
강의

학습목표
1. 고혈압의 원인을 두 가지 이상 말할 수 있다.
2. 고혈압으로 인해 나타날 수 있는 합병증을 두 가지 이상 말할 수 있다.
3. 고혈압의 관리 기법을 두 가지 이상 말하고 스스로 실천할 수 있다.

학습자료
유인물(고혈압 원인, 종류, 발생기전에 대한 내용)

단계
(시간)
도입
(3’)

학습내용
교사와 학생 상호 소개
(1’)

교수-학습활동

교사(간호사)
- 본인을 소개함
- 학생(환자)에 대해 파악함

학생(환자)
- 본인을 소개함
- 교사(간호사)에 대해 파악함

참고자료

· 김숙영 외. 2023. 성인간호학 Ⅱ(10판). 수문사.
· "고혈압". (n.d.). 질병관리청 국가건강정보포털. https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5300
· 송영천. (n.d.). "고혈압 약제의 병합요법". 약학정보원. https://common.health.kr/shared/healthkr/pharmreview/4(1).pdf
· 박병원. (2016.08.12.). “[심장내과] 고혈압 치료의 최신지견”. 메디포뉴스. https://www.medifonews.com/news/article.html?no=121317
· 라식스 정 [40mg]. (n.d.). 서울아산병원. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=LASI40&searchKeyword
· 니페딕스 지속정 [30mg]. (n.d.). 서울아산병원. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=NIFE30&searchKeyword=
· 카프릴 정 [50mg]. (n.d.). 서울아산병원. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=CAPT50