[A+] 뇌내 출혈(ICH) CASE STUDY

소개

"[A+] 뇌내 출혈(ICH) CASE STUDY"에 대한 내용입니다.

간호진단 및 중재(10개)
- **으로 인한 **과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험
- **와 관련된 불안정한 혈압의 위험
- 복합적 요인(**으로 인한 **, **로 인한 **)과 관련된 비효과적 기도청결
- 뇌출혈로 인한 **과 관련된 고체온
- 복합적 요인(** 및 **, **)과 관련된 체액 불균형의 위험
- 복합적 요인(**로 인한 ** 및 **)과 관련된 감염의 위험
- 복합적 요인(**, 환자의 **로 인한 **, **로 인한 **)과 관련된 피부 통합성 장애의 위험
- 복합적 요인(** 및 **의 **, **으로 인한 **)과 관련된 급성 통증
- **와 관련된 불안정한 혈당수치의 위험
- **과 관련된 간기능장애의 위험

목차

Ⅰ. 질병 기술
1. 원인과 역학
2. 병태 생리
3. 임상 증상과 진단적 검사
4. 치료적 접근
5. 간호 적용

Ⅱ. 간호 사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 건강력
3. 건강사정
4. 약물
5. 진단검사
6. 입원후 질병진행 경과

Ⅲ. 대상자 상태 평가 및 문헌고찰과 비교한 임상 중재 차이점 비교
1. 대상자 상태 확인
2. 문헌고찰과 임상중재 차이점 비교
3. 대상자 우선순위별 간호문제 목록 도출 근거 및 중재 방법

Ⅳ. 맺음말(소감)

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질병 기술
1. 원인과 역학
뇌졸중(stroke) 또는 중풍(apoplexy)으로 알려져 있으며 뇌의 갑작스런 혈류 감소로 인해 중추신경계의 기능장애가 오는 응급상황을 포괄하는 용어로, 뇌혈관이 색전이나 혈전, 죽종에 의해 폐색되거나 출혈이 생겼을 때 발생한다. 뇌졸중의 위험요인은 고혈압, 가족력, 당뇨병, 심질환, 고지혈증 등이 있다. 뇌내 출혈은 모든 뇌졸중의 약 10% 정도이다. 예후가 나쁘며 사망률이 40~80%에 이르고, 첫 48시간 이내 약 50%가 사망에 이른다. 대부분 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관에 혈압이 오르는 상황에서 파열되면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다. 그 외 원인으로는 뇌 아밀로이드 혈관병, 혈관 기형, 응고장애, 외상, 암 등이 있다. 출혈은 주로 활동 중에 생기며 증상발현은 수분에서 수시간 내에 일어난다.

2. 병태 생리
뇌내출혈의 약 50%는 피각(putamen), 내포(internal capsule), 백질, 시상, 대뇌반구, 교뇌(pons)에서 발생한다. 뇌는 체중의 약 2%밖에 안 되지만 분당 심박출량의 약 15%를 받으며 신체의 산소 소모량의 20%를 사용하는 중요한 기관이다. 뇌의 혈류는 윌리스 환을 통해 끊임없이 순환할 수 있는 구조로 되어 있다. 뇌에 혈액을 공급하는 내경동맥은 주로 전두엽, 측두엽, 두정엽, 뇌간, 간뇌(시상과 시상하부)에 공급되며, 경동맥의 주요 가지들은 중대뇌동맥과 전대뇌동맥에 분포되어 있다. 척추동맥은 측두엽, 두정엽의 중간 및 아래부위, 뇌간, 간뇌 일부에 공급하는 혈관들이 있는 기저동맥과 문합된다. 기저동맥의 주요가지는 후대뇌동맥들이다. 윌리스 환은 뇌의 기저에서 전, 중, 후 대뇌동맥과 2개의 교통동맥으로 이루어져 있다. 뇌혈류는 신경세포의 기능에 필요한 산소와 포도당을 공급하기 위하여 750mL/min 정도로 일정하게 자동적으로 유지되고 있으며 혈압과 이산화탄소량, 산소량 및 수소이온 농도 등의 변화에 따라 반응한다. 뇌혈류가 원활하지 않으면 신경학적 대사가 30초 이내에 변화하고, 2분 이내에 중단되며, 세포는 5분 이내에 파괴되기 시작한다. 뇌혈류에 영향을 주는 요인은 수축기 혈압, 심박출량, 혈액의 점도이다.

참고자료

· 김숙영 외. 성인간호학 Ⅰ. 수문사.
· 김숙영 외. 성인간호학 Ⅱ. 수문사.
· 장성옥 외. (2021). 기본간호학.현문사.
· 장성옥 외. (2021). 기본간호술기와 근거. 현문사.
· 드러그인포. https://www.druginfo.co.kr/
· 서울아산병원. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo
· 약학정보원. https://www.health.kr/researchInfo/encyclopedia.asp