PROM 케이스 스터디 A+ 간호진단 5가지, 간호과정 3가지 목표, 계획, 수행, 평가까지 자세하게 작성했습니다. (A+ 받고 발표까지 한 자료입니다. 후회없으실거에요.)

소개

사례연구 간호과정, 주관적, 객관적 자료, 간호진단 5개, 간호과정3개(평가까지) 작성한 케이스스터디입니다. A+ 받았고 발표까지 한 자료입니다.
간호중재는 진단적, 치료적, 교육적으로 나눠서 이론적 근거까지 자세히 작성되어있습니다.

목차

Ⅰ. 사례 연구 간호과정
1. 사례
2. 자료수집
3. 간호진단 5개

Ⅱ. 간호과정
1. 간호과정 1
2. 간호과정 2
3. 간호과정 3

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

사례 연구 간호과정

• 사례
35 세 여성 전OO님은 임신 27+5wks 인 초산모로 2/7 새벽 4 시에 속옷에 묻을 정도로 물 같은 분비물이 있어 청라 여성병원에서 PPROM 의심되어 본원 응급실을 통해 보호자와 이송요원이 함께 분만실에 입원하셨다. EDC 2025.05.04, 산과력 0-0-0-0
응급실 내원 당시 활력징후는 BP 131/86, PR 60 회/분, RR: 18 회/분, BT 36.7℃로 측정되었다. Nitrazine paper test 결과 positive 로 양수로 확인되었고 혈액검사 결과 WBC 17.41μL 으로 감염 위험이 있다 판단하여 피부반응검사 후 cefazoline 1g IV 로 주입하였고 태아의 폐성숙을 위해 처방된 betamethasone IM 하였다. labopar 의 부작용으로 심계 항진, 떨림, 두통을 호소하여 40ml/hr 에서 20ml/hr 로 용량을 줄였다. 본원 초음파 검사 중 fetal distress 관찰되어 O2 5L/min mask 공급하였으며 양수양은 거의 0에 가까울 정도로 적었고 frank Bx, IUGR 임을 확인하였다.

• 자료수집
주관적 자료
객관적 자료
S1 “속옷이 젖었어요”(2/7 04:00)
S2 “전신에 떨림이 있고 숨이 잘 안
쉬어져요”(2/7 04:00)
S3 “심장이 두근거려요”(2/7 09:00)
S4 “아기가 주수에 비해 작다고 들었어요”(2/7
06:00)
S5 “주사 놓은 팔이 불편해요”(2/9 09:00)
S6 “명치 쪽으로 배가 뭉치는 것 같아요”(2/9
20:00)
S7 “아기가 진둔위로 계속 있고 안 돌아와서
불안해요”(2/20 09:00)
S8 “주사 빼고 샤워해도 되나요?”(2/21 10:00)
S9 “밤에 심장 두근거림과 두통으로 인해
잠을 잘 못 잤어요 약물 용량을 낮출 수
있나요?”(2/24 05:00)

참고자료

· 이선옥 외. (2024). 「여성건강간호학」. 학지사메디컬.
· 성미혜 외. (2023). 「간호과정과 비판적 사고 제 2 판」. 정문각.
· 전호웅 외. (2021). 「프셉마음」. 드림널스.
· 이남희 외. (2010). 「여성건강간호학」. 수문사