흡인성 폐렴 간호과정, 폐렴 간호과정, 가스교환장애 간호, 조직통합성장애 간호

목차

I. 문헌고찰
1. 폐렴의 정의
2. 폐렴의 원인
3. 폐렴의 병태생리
4. 폐렴의 증상
5. 폐렴의 합병증
6. 폐렴의 진단
7. 치료 및 간호

II. 사례정리와 간호진단 우선순위
1. 사례정리
2. 간호진단 우선순위

III. 간호과정
1. 간호과정① 폐 염증으로 인한 기도부종 및 다량의 분비물과 관련된 가스교환 장애
2. 간호과정② 부동과 관련된 조직통합성 장애

IV. 참고문헌

본문내용

1. 폐렴(Pneumonia)의 정의
폐렴은 감염성 폐 질환의 일종으로 폐의 세기관지 이하 부위 특히, 폐포에 발생한 염증을 일컫는다. 흡인성 폐렴(Aspiration pneumonia)은 구강이나 위 내용물이 기도로 흡입되어 유발되며, 의식수준이 저하되어 구역반사나 기침반사가 억제된 환자와 비위관영양을 하는 환자에게 호발한다.

2. 폐렴의 원인
폐렴은 공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액 섬모의 청결작용, IgA와 IgG의 분비 및 대식세포의 방어작용에 손상이 오면 발생한다. 폐렴은 세 가지 경로로 폐에 폐렴균이 침입하게 되는데, 정상 비/구인두의 상주균 흡인되는 경우, 공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡입된 경우 그리고 신체 다른 감염원에서 혈액을 통해 확산된 경우가 바로 그것이다. 또한 의식 상태 저하, 기관 내 삽관, 공기 오염, 흡연, 노화, 영양장애 등은 폐렴을 유발할 수 있는 위험요인이 된다. 폐렴의 분류로는 지역사회 획득 폐렴, 병원 감염성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염이 있다.

3. 폐렴의 병태생리
폐렴이 발생하면 감염 부위로 혈류량이 증가하고 혈관 확장 및 혈관투과성이 증가되며, 호중구가 활성화되어 침입한 균을 탐식하고 제거한다. 호중구는 더욱 증가하고 기도 부종이 발생하며 액체가 모세혈관에서 폐포로 이동한다. 세균성 폐렴에서는 액체성 삼출물이 폐포를 채우기 때문에 경화로 나타나고, 산소 확산 장애로 ᄈᆞ른 호흡, 빠른 맥박, 호흡곤란과 같은 저산소증 증상이 나타나며 점액분비 증가로 기도폐색이 발생하기 떄문에 가스교환장애가 악화된다. 만약 대식 세포가 삼출물을 용해하고 폐조직이 정상적으로 회복된다면, 가스교환은 정상화된다.

4. 폐렴의 증상 및 합병증
전형적인 폐렴의 증상은 갑작스럽게 시작되는 발열, 화농성 가래를 동반한 기침, 흉부통증, 폐 타진시 탁음, 진동감 증가, 수포음 등이 나타난다.

참고자료

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· 을지대학교의료원 가정의학과, www.emc.ac.kr
· 의약품안전나라 의약품통합정보시스템, https://nedrug.mfds.go.kr/searchDrug
· ELSEVIER, https://www.nursingskills.kr/