[A+] COPD 간호과정, 가스교환 장애, 피로, 간호과정 2개, 성인간호학, 꼼꼼 문헌고찰 포함

소개

"[A+] COPD 간호과정, 가스교환 장애, 피로, 간호과정 2개, 성인간호학, 꼼꼼 문헌고찰 포함"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) COPD의 정의
2) COPD의 원인
3) COPD의 병태생리
4) COPD의 증상
5) COPD의 합병증
6) COPD의 진단
7) 치료 및 간호

2. 사례정리와 간호진단 우선순위
1) 사례정리
2) 간호진단 우선순위

3. 간호과정
1) 간호과정① 지속적인 폐 손상으로 인한 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애
2) 간호과정② 호흡곤란으로 인한 신체적 소진과 관련된 피로

4. 참고문헌

본문내용

I. 문헌고찰
1. 만성폐쇄성폐질환(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)의 정의
COPD는 만성기관지염이나 폐기종에 의해 공기 흐름이 폐색되는 질환을 말한다. 폐기종은 폐포벽과 폐포관, 호흡세기관지가 파괴되어 공기 흐름이 막히는 폐 질환을 말하며, 만성기관지염은 기관지의 만성 염증 상태로 재발 되는 기침과 다량의 객담이라는 특징을 가지고 있다.

2. COPD의 원인
COPD의 주요한 유발 원인은 바로 흡연이다. 흡연 시, 폐 세포는 증식하고 그 결과 과도한 점액이 생산되며 기도 내경이 좁아지고 분비물 제거가 어려워진다. 분비물 배출을 돕는 섬모운동이 감소하고, 섬모세포가 소실되며 폐포막은 파괴되고 폐포 말단의 공기 주머니는 비정상적으로 확장된다. 흡연은 일산화탄소의 작용으로 체내 산소 운반 용량을 저하시킨다. 흡연 외의 원인으로는 직업 환경(화학물질, 먼지 등), 감염, 정체된 분비물, 유전, 노화, 천식 등이 있다.

3. COPD의 병태생리
COPD는 기도에서의 공기 흐름 제한, 공기 포획, 가스교환장애, 점액 증가를 보이고 진행 단계에서 폐고혈압, 전신증상을 보이는 질환이다. 다양한 독성 물질과 가스의 흡입(특히 흡연)으로 염증이 시작되고, 정상적인 기도의 방어기전과 폐조직 복원이 저하되며, 폐조직 파괴가 시작된다. 흡연으로 인해 염증반응은 확대되고 점액 과분비와 폐 내의 액체가 증가하게 된다. 또한 폐조직의 파괴를 억제하는 효소 억제제를 불활성화시켜 폐포 파괴와 폐의 탄성 반도가 소실된다. 기도에서는 공기의 흐름 제한으로 호기가 어려운 것이 특징이고, 말초 원위부 세기관지 폐색이 발생되며 탄성반도 저하로 잔기량이 증가되어 호기 시 공기를 배출하는 것이 어렵다. 질병이 진행되면 가스교환 장애로 저산소혈증과 과탄산혈증이 발생한다.

참고자료

· 국제간호진단협회, 『간호진단 정의와 분류 2018-2020』(서울: 학지사메디컬, 2018).
· 김종임 외, 『EBN 기본간호학II』(서울: 수문사, 2018).
· 박금주 외, 『비판적사고와 간호과정』(서울: 계축문화사, 2019).
· 박서현 외, 『기본간호학 실습지침서II』(서울: 계축문화사, 2019).
· 윤은자 외, 『성인간호학I』(서울: 수문사, 2019).
· 윤은자 외, 『성인간호학II』(서울: 수문사, 2019).
· 박성규, 「CBC검사에서 혈구수치 이상에 대한 해석과 이해」, 『개원의를 위한 혈액검사와 혈액질환의 이해』, 대한내과학회지: 제 78권(5호), 2010, 531-539.
· 고려대학교안암병원, <http://anam.kumc.or.kr/>.
· 대한호흡재활연구회, <http://www.breatheasyclub.com/bec/index.asp>.
· 병원간호사회, <https://khna.or.kr/homecare/>.
· 서울아산병원 건강칼럼, <http://www.amc.seoul.kr>
· 을지대학교의료원 가정의학과, <www.emc.ac.kr>.
· 의약품안전나라 의약품통합정보시스템, <https://nedrug.mfds.go.kr/searchDrug>.
· 서울여자간호대학교 혁신지원사업단, 『손 반사 건강관리사 교육과정(2019년 지역공유교육)』(서울: 서울여자간호대학교 혁신지원사업단, 2019).