[A+]성인실습 케이스스터디 급성충수염 / 간호진단3개+간호과정3개+메모포함

소개

"[A+]성인실습 케이스스터디 급성충수염 / 간호진단3개+간호과정3개+메모포함"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 질환 관련 해부학적 구조
2) 질환의 병태생리
3) 질환과 관련된 증상
4) 질환과 관련된 진단
5) 질환과 관련된 의학적 치료
6) 질환과 관련된 간호학적 중재

2. 자료수집
1) 대상자 인적사항
2) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집

3. 환자기록
1) 사용 약물
2) 임상관찰기록
3) 통증관리기록
4) 삽관기록

4. 진단적 검사와 결과
1) Hematology
2) Urinalysis
3) Blood Chemisty
4) ABGA(Arterial Blood Gas Analysis)
5) 기타 혈액검사
6) 기타 진단검사

5. 간호과정
1) 간호진단: 급성통증
2) 간호진단: 변비
3) 간호진단: 안위손상

6. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰

1) 질환 관련 해부학적 구조
대장은 길이가 약 1.5m, 지름이 약 6.5cm이다. 이름이 대장인 이유는 길이 때문이 아니라 지름 때문이다. 대장은 맹장, 결장, 직장, 항문관, 네 부분으로 이루어져 있다. 맹장(막창자, cecum)은 오른쪽 아래 사분면에 있으며 소장의 회장(ileum)이 끝나고 대장(colon)이 시작되는 부위에 커다란 주머니 모양으로 연결된 부위이다.
충수(막창자꼬리, appendix)는 관 모양의 주머니로 맹장의 아래쪽 끝, 후내측에 붙어있다. 2~7cm 길이로 대장의 세 개의 장근막(taeniae coli)이 합쳐지는 지점이다. 충수는 우측 하복부, 구체적으로 오른쪽 엉덩뼈와 배꼽을 연결하는 선상에서 엉덩뼈가시(장골극)로부터 5cm 안쪽인 맥버니점(McBerney’s point) 부근에 있다. 가장 흔한 위치는 맹장의 뒤쪽(restocecal)이며, 이 외에도 골반 내, 전방, 하행, 내측 등의 변이가 있다.
충수의 역할은 완전히 이해되지 않았지만 유익한 장내 균의 저장소 역할을 하는 것으로 보인다. 림프구가 밀집해 있으며 면역세포를 대량으로 공급한다. 하지만 인체 생존에 필수적인 장기는 아니며, 병리적 상태에서는 제거해도 생리학적 기능에 큰 이상은 없다.
충수의 혈액 공급은 주로 회장간막동맥(ileocolic artery)의 분지인 충수동맥(appendicular artery)에 의해 이뤄지며, 이 동맥은 충수 근방의 장막층에서 말단 분지로 이어지므로, 폐쇄 시 혈류 공급이 쉽게 차단되어 허혈과 괴사로 이어지기 쉬운 해부학적 특징을 지닌다.

참고자료

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· 박순옥 외, <성인간호학Ⅰ>, 퍼시픽북스, 2019년.
· 이윤미 외, <인체구조와 기능Ⅱ>, 수문사, 2022년.
· 권려원 외, <기초병리학>, 수문사, 2023년.
· 정기욱 외, <복부 영상진단 이것이 감별포인트>, 대한의학, 2012년.
· 이은희 외, <비판적 사고에 기반한 간호과정>, 고문사, 2022년.
· 박은영 외, <간호진단, 중재 및 결과가이드 제10판>, 현문사, 2023년.
· 강영미 외, <진단검사와 임상판단>, 메디컬팩토리, 2024년.
· 김성재 외, <정신간호총론 제9판>, 수문사, 2023년.
· 김기훈, <급성 충수염의 고찰>, J Acute Care Surg Vol.5 No.1, 2015년.
· [그림 1] 서울 아산병원, <인체정보>, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/body/bodyDetail.do?bodyId=25.
· [그림 2] Cleveland Clinic, <Appendicitis>,
· https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/8095-appendicitis.
· [그림 3] 서울 아산병원, <질환백과-급성충수염>
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32035.
· [그림 4] Osmosis, <McBurney’s Point: What is it, Loation, and more>,
· https://www.osmosis.org/answers/mcburneys-point.