[A+자료] 여성간호 복압성요실금 / 간호진단 4개, 간호과정 3개+우선순위 판단근거 포함

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본문내용

◎요실금(urinary incontinence)
요실금은 불수의적인 소변 누출을 말하는데 복압성요실금, 절박성 요실금, 혼합성 요실금, 축뇨성 요실금으로 크게 분류되며, 그 외 치매와 같은 인지장애 등으로 오는 기능성 요실금이 있다.
요실금이 발생되는 요인은 산과적·부인과적 병력, 신경계 병력이나 폐 질환, 약물이나 기호식품과 관련된다.
요실금이 있는 여성들은 정서적으로 불안하며 심리·사회적, 경제적 문제로 발전되거나 의학적 합병증 때문에 시달림을 받는다. 자기도 모르게 요실금이 일어나면 우선 당황하고 때로는 수치심이나 무력감을 느낀다. 소변이 흐르는 것을 예방하기 위해 소변을 자주 보거나 수분 섭취를 제한하며, 외출이나 운동할 때 패드를 차게 되고 심해지면 활동을 점점 제한하게 된다. 때로는 나쁜 냄새가 나는 것 때문에 환자 스스로가 사회활동을 줄이므로 친구나 사회로부터 고립되어 소외감이나 우울증 같은 정서적 장애도 유발될 수 있다.

1) 복압성요실금(stress incontinence)
요실금의 가장 흔한 유형으로 배뇨근의 수축 없이 방광내압이 요도폐쇄압보다 더 높을 때 발생하는 것이다. 이는 중년여성에서 가장 빈도가 높은 형태이며, 노년 여성에서도 흔하다. 복압성요실금은 요도 방광의 기질적 병변이나 신경 손상에 기인된 것이 아니라 질 주위 근육의 지지 약화로 발생한다.
복압성요실금의 가장 큰 원인으로는 임신과 분만, 폐경, 급·만성 방광염, 골반 부위 수술이나 방사선 치료 후, 당뇨의 합병증, 중추 및 말초신경질환 등이 있다. 임신 시에는 자궁증대와 임신 중 분비되는 호르몬에 의해 골반 근육이 부드럽게 이완되어 요실금이 발생된다. 폐경 또한 복압성요실금의 요인이 된다. 에스트로겐이 결핍되면 질 주위 근육의 탄력성이 감소되어 이완되며, 방광과 요도는 위축되어 긴장력이 떨어지게 된다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회 편, <여성건강간호학Ⅰ 제10판>, 수문사, 2020.
· 김숙영 외, <성인간호학Ⅱ 제10판>, 수문사, 2023.
· 이은희 외, <비판적 사고에 기반한 간호과정>, 고문사, 2022.
· 박은영 외, <간호진단, 중재 및 결과가이드 제10판>, 현문사, 2023
· 강영미 외, <진단검사와 임상판단>, 메디컬팩토리, 2024.
· 약학정보원, <의약품 상세정보>, https://www.health.kr/.
· 대한배뇨장애요실금학회, <건강정보-요역동학검사>, https://www.kcsoffice.org/sub05/sub01_9.html.
· WisTechopen, <Nursing fundamentals 2E-16.4 Urinary incontinence>, https://wtcs.pressbooks.pub/nursingfundamentals/chapter/16-4-urinary-incontinence/.