A+, 간농양, 성인간호실습케이스

목차

I. 질환에 대한 소개(치료 과정에서 관련된 모든 질환)
Ⅱ. 자료수집
Ⅲ. 간호진단
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

서론
간농양(간고름집)의 대한 전반적인 이해와 대상자에게 올바른 간호를 제공할 수 있도록 하기 위해 이 대상자를 선택하게 되었다. 간 농양(간고름집)은 발열과 우상 복부 통증이 가장 흔한 증상이며 해당 환자에게도 전형적인 증상이 나타나고 있다. 화농성 간 농양 환자의 80%에서 발생한다고 하여 이러한 궁금증으로 대상자 선정을 하였다. 환자는 과거 담낭절제술과 간 농양의 경험이 있는 환자이며 간 농양이 재발한 경우이다.

본론
1) 병태생리와 원인
간고름집은 세균이나 아메바에 의해 발생한다. 세균에 의한 화농간고름집은 대장균(E.coli)과 폐렴막대균(Klebsiella pneumoniae), 장내세균, 살모넬라, 사슬알균, 장알균 등이 원인이다. 이러한 미생물들은 간조직을 손상시켜 괴사성 공동(cavity)을 만들며, 그 안에 감염물질, 용해된 간세포와 조직, 백혈구 등으로 채워진다. 아메바간고름집은 원충인 Entamoeba bistolytica에 의해 생기며, 아메바이질 후에 발생한다. 젊은이가 노인보다 더 급성으로 진행되며, 대개 오른쪽 엽에 하나의 고름집(농양)이 크게 나타난다. 이외에도 급성담낭염, 간 외상, 복막염, 패혈증, 폐렴이나 세균심내막염 후 간으로 균이 전파되어 발생할 수 있다. 간농양의 원인에는 세균성(대장균이 많다)과 아메바성이 있다. 농양을 발견했을 때에는 어디에서 원인미생물이 침입했는지를 생각한다. 세균은 두 갈래의 경로로 침입하는데, 하나는 동맥혈을 타고 오는 경우로서 균혈증(bacteremia)일 경우이다. 다른 하나는 장관에서 쓸개관을 역류하여 침입하는 경우로서, 이때에는 장관에서 갑자기 간으로 오는 것이 아니라, 쓸개나 쓸개관에서 일단 증식한 다음에 간으로 오는 경우가 많다. 즉, 쓸개관염, 쓸개염을 동반하는 경우가 많다.

2) 임상증상
간고름집의 3대 증상은 오한과 발열, 우상 복부 통증, 간 비대이다. 화농간고름집의 증상은 갑자기 나타나는 반면, 아메바 간 고름집은 서서히 나타난다.

참고자료

· 성인 간호학 (상권), 현문사, 유양숙 외 9인
· 서울 아산병원 홈페이지
· 약학 정보원
· 화농성 간농양의 임상적 고찰, 이건욱, 윤진, 김진복 (서울대학교 의과대학 의과학 교실)
· 네이버 지식백과 감염경로
· 네이버, 서울 아산병원홈페이지