[아동간호학 실습] 차석졸업 A+ 강직성 사지마비성 뇌성마비 케이스 (간호진단 3개, 간호과정 3개)

소개

<간호과정>
1. 기도 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결
2. 장기간 부동과 관련된 욕창
3. 활동 부족과 관련된 변비

목차

1. 환아 기본사항
2. 강직성 사지 마비성 뇌성마비 질병기술, 뇌전증 질병기술,
3. 환아 병력 자료수집
4. 환아 투약
5. 환아 검사 및 처치
6. 환아 신체사정 및 해석
7. 환아 간호문제와 그에따라 도출된 간호진단
8. 간호과정 3개
9. 참고문헌

본문내용

1. 환아의 일반적 사항
나이 : 10세
성별 : 남
성명 : 000
진단명 : 강직성 사지마비성 뇌성마비, 23주 미만 초미숙, 공장루상태, 기관절개상태,
난치성 뇌전증을 동반하지 않은 기타 전신뇌전증 및 뇌전증증후군

입원일 : 2023.05.09

과거력:
2008.10.19. Extreme LBW, preterm baby. (22wks 560g at)
2008.11월 Lt. hemicolectomy and colostomy (왼쪽 대장 반절제술, 대장창냄술)
2009. 3월 ileostomy repair (장루복원술)
2010. 3월 음낭수종 OP 시행
이후 폐렴으로 입원을 반복
2020.11.09. Gastrostomy OP 시행 (위루형성술)
2022.01.03 gastrojejunostomy 시행 (위공장문합술)
2022.04.14 tracheostomy 수술 (기관절개술)

주호소: 상세불명의 복부팽만(발병 23.04.24)

OOO 환아는 한사랑 마을 소속으로 시설에서 care 어려워 강남제일요양병원에서 care 받다가 22/7/11 본원에 장기적인 general care 목적으로 입원함. 이후 수차례 tube 막힘으로 삼성병원전원과 본원 재입원을 반복함.
23/4/14 삼성병원에서 기관절개 후 4/17 본원 재입원하였고, T site skin 벌어지고 발적있으며, GJ tube hole 부위 leckage, 복부 팽만 보이며, 금식, 항생제 투여에도 호전 없어 4/27 삼성병원 재전원 됌. 삼성 병원 입원 시 CT 등에서 특이소견 없었다 하며 T hole은 봉합함. 23/5/9 본원으로 입원함.

2. 환아의 질병에 대한 이해
1) 강직성 사지 마비성 뇌성마비
- 정의 : 원시 반사가 계속 나타나며, 바빈스키 반사, 발목 가는데 반사, 신전 반사가 나타나고 결국 구축이 생긴다.

참고자료

· 임경춘 외 (2020) 건강사정, 학지사메디컬
· 이동숙 외 편역(2022) 기본간호학 II, 메디컬사이언스
· 서울아산병원 질환백과, 욕창. amc.seoul.kr
· 질병관리청 국가건강정보포털, 변비 https://health.kdca.go.kr/healthinfo/index.jsp
· 약학정보원https://www.health.kr/main.asp
· 김영혜 외(2022) 아동간호학 각론, 현문사