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성인간호학실습_대퇴골 골절_A+_케이스스터디

"성인간호학실습_대퇴골 골절_A+_케이스스터디"에 대한 내용입니다. 양쪽 무릎에 TKA 수술이력 있으시고, 수술 부위 위로 대퇴골 골절이 발생하여 입원함. 간호과정 1. 수술과 관련된 급성통증 2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성
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한컴오피스
최초등록일 2025.08.26 최종저작일 2024.09
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성인간호학실습_대퇴골 골절_A+_케이스스터디
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    소개

    "성인간호학실습_대퇴골 골절_A+_케이스스터디"에 대한 내용입니다.

    양쪽 무릎에 TKA 수술이력 있으시고, 수술 부위 위로 대퇴골 골절이 발생하여 입원함.

    간호과정
    1. 수술과 관련된 급성통증
    2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성

    목차

    1. 간호력(Nursing History)

    2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)

    3. 대상자의 간호과정(Nursing Process for this case)
    1) 초기사정자료
    2) 낙상 위험 사정 도구 (병원간호사회)
    3) 욕창위험도 사정 도구(Braden Scale)
    4) 일반 혈액 검사
    5) 특수검사
    6) 특수 치료
    7) 대상자의 약물치료 – 경구 투여
    8) 간호과정(Nursing process)

    4. 간호과정

    5. 참고문헌

    본문내용

    (2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)

    ■ 병인론(Pathophysiology)
    대퇴골절은 고관절 골절과 대퇴골 골간 골절을 포함하며, 노년층에서 발생빈도가 높은 것은 대퇴골 경부 골절과 대퇴골 전자 간 골절로 보고되고 있다.
    우리 몸에서 가장 큰 관절인 대퇴(고관절) 부위는 골반뼈와 넓적다리뼈를 잇는 관절로서 하반신 움직임에 중요한 역할을 수행한다. 이러한 고관절이 골절되면 서고 걷는 것 등의 기본적인 활동이 어렵기 때문에 삶의 질이 떨어진다. 대부분의 노인들은 신체의 유연성 및 균형 감각이 떨어지고 뼈가 약하기 때문에 가벼운 낙상에도 뼈가 쉽게 부러질 수 있다. 특히 미끄러운 길에서 넘어지거나 화장실에서 미끄러져 대퇴 또는 고관절이 골절되는 경우가 많다. 그러나 최근에는 50세 이상 성인 남녀의 고관절 골절이 증가하고 있다. 그 이유는 사회적으로 급격히 진행된 도시화와 이에 따른 생활 습관의 변화(운동량 감소)와 바깥 생활을 덜 하게 되어 비타민 D의 생성이 부족해져 뼈의 강도 자체가 약해졌기 때문으로 추정하고 있다.

    참고자료

    · 신순식, 은영. (2015). 대퇴골절 수술을 받은 노인의 통증, 우울, 건강행위와 일상생활수행능력의 관계. 근관절건강학회지, 22(1), 1-12. pp1-2.
    · 서울아산병원 질환백과, 대퇴골절.
    · GC 녹십자의료재단, CBC검사(일반혈액검사/WBC, RBC, HB, Platelet 등) 의미와 결과 해석.
    · GC 녹집자의료재단, AST, ALT, ALP 등 간기능검사 수치 의미와 결과 해석.
    · 살짝 구부려도 무릎이 아프다면 슬개골 이상, 가톨릭대대전성모병원.
    · 약학정보원, 의약품 상세 정보.
    · 성인간호학(하), 현문사
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 주제1 대퇴골 골절(Distal Femur Fracture)
      대퇴골 골절은 정형외과에서 매우 중요한 손상으로, 특히 원위 대퇴골 골절은 무릎 관절을 포함하기 때문에 치료가 복잡합니다. 이러한 골절은 고에너지 외상이나 골다공증이 있는 노인에서 저에너지 외상으로도 발생할 수 있습니다. 정확한 진단을 위해 X선과 CT 검사가 필수적이며, 골절의 유형과 위치에 따라 치료 방법이 결정됩니다. 조기 진단과 적절한 치료는 환자의 기능 회복과 합병증 예방에 매우 중요하며, 장기적인 예후에 큰 영향을 미칩니다.
    • 2. 주제2 개방정복 내부고정술(ORIF)
      개방정복 내부고정술은 대퇴골 골절 치료의 표준 방법으로, 직시 하에서 골절편을 정확하게 정복하고 금속 임플란트로 고정하는 수술입니다. 이 방법은 정확한 해부학적 정복을 가능하게 하여 관절면의 정렬을 회복시키고, 조기 운동을 통한 기능 회복을 촉진합니다. 그러나 수술 침습성으로 인한 연부조직 손상, 감염 위험, 그리고 수술 시간 연장 등의 단점이 있습니다. 숙련된 외과의에 의한 정확한 수술 기법과 적절한 임플란트 선택이 성공적인 결과를 위해 필수적입니다.
    • 3. 주제3 수술 후 통증 관리
      수술 후 통증 관리는 환자의 회복과 재활 과정에서 매우 중요한 요소입니다. 효과적인 통증 조절은 환자의 조기 운동 참여를 가능하게 하고, 이는 근력 약화와 관절 경직을 예방합니다. 다양한 진통제의 조합 사용, 신경차단술, 그리고 물리치료 등 다각적인 접근이 필요합니다. 특히 오피오이드 사용 시 중독성과 부작용을 고려하여 신중하게 관리해야 하며, 비약물적 중재와 함께 균형잡힌 통증 관리 전략이 최적의 결과를 제공합니다.
    • 4. 주제4 골절 환자의 합병증 예방
      골절 환자의 합병증 예방은 치료 과정 전반에 걸쳐 중요한 관심사입니다. 감염, 혈전색전증, 지방색전증, 신경혈관 손상, 그리고 부정유합 등 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 적절한 항생제 사용, 조기 운동 및 이동, 혈전 예방약물, 그리고 정기적인 임상 및 영상 검사가 필요합니다. 환자 교육과 의료진의 세심한 모니터링, 그리고 다학제적 접근을 통해 합병증을 최소화하고 환자의 기능적 회복을 극대화할 수 있습니다.
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