2025년 요양원 급여제공결과평가 5가지 사례_최우수 작성자료

소개

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목차

I. 1번 사례
1. 신체 및 인지·정서 활동지원
2. 기능회복훈련
3. 건강관리, 간호 및 처치
4. 총평

II. 2번 사례
1. 신체 및 인지·정서 활동지원
2. 기능회복훈련
3. 건강관리, 간호 및 처치
4. 총평

III. 3번 사례
1. 신체 및 인지·정서 활동지원
2. 기능회복훈련
3. 건강관리, 간호 및 처치
4. 총평

IV. 4번 사례
1. 신체 및 인지·정서 활동지원
2. 기능회복훈련
3. 건강관리, 간호 및 처치
4. 총평

V. 5번 사례
1. 신체 및 인지·정서 활동지원
2. 기능회복훈련
3. 건강관리, 간호 및 처치
4. 총평

본문내용

1. 신체 및 인지·정서 활동지원
대상자는 79세 남성으로 치매 진단을 받았으며, 과거 뇌경색으로 인한 신체적·인지적 기능 저하가 있다. 현재 보행은 제한적이며 짧은 거리는 보호자의 부축 하에 가능하나, 대부분의 이동은 휠체어를 사용한다. 낙상 위험이 높아 이동 시 요양보호사가 반드시 동행하여 안전을 확보하고 있으며, 침상 생활 시에도 난간을 올려 추락을 예방하고 있다. 식사는 일반식을 잘게 썰거나 연하가 용이하도록 부드럽게 조리하여 제공하고 있으며, 식사 속도가 느려 요양보호사가 곁에서 관찰하고 필요 시 보조한다. 인지 기능 저하로 인해 기억력 감퇴와 지남력 저하가 뚜렷하며, 때때로 혼돈 상태를 보인다. 정서적으로는 불안과 초조가 나타나는 경우가 있어 말벗 활동, 음악 감상, 회상 대화 등을 통해 안정감을 제공하고 있다. 가족에 대한 인식은 제한적이나, 친숙한 목소리와 자극에는 미소를 보이거나 간단한 대답을 하는 등 부분적인 반응을 확인할 수 있다.

2. 기능회복훈련
대상자는 뇌경색 후유증으로 인해 전반적인 근력 약화가 있으며, 특히 한쪽 상·하지의 움직임이 원활하지 않다. 잔존 기능 보존을 위해 물리치료사의 지도에 따라 수동적 및 능동적 관절 운동을 병행하고 있다. 일상생활 속에서 가능한 범위 내에서 스스로 팔을 뻗거나 물건을 잡도록 유도하며, 휠체어 탑승 시 상지 기능을 활용할 수 있도록 격려하고 있다. 인지 기능 향상을 위해 색 맞추기, 간단한 단어 따라 말하기, 음악 프로그램 참여 등을 시도하고 있으며, 집중력은 짧으나 일정한 자극을 반복하면 반응을 보이는 경우가 있다. 정기적인 재활 활동을 통해 관절 구축 예방과 잔존 능력 활용을 도모하고 있다.

3. 건강관리, 간호 및 처치
대상자는 치매와 뇌경색 기왕력이 있으며, 고혈압과 고지혈증이 동반되어 있다. 활력징후는 매일 측정하여 기록하고 있으며, 혈압은 평균 135~~145/80~~90mmHg 수준으로 약물 복용을 통해 조절되고 있다.

참고자료

· 없음