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정신간호학실습_조현병 간호과정 2개 (타인에 대한 폭력의 위험 / 불안)_해당 병원 수간호사선생님께서 직접 컨퍼런스해주셔서 깐깐하게 평가하셨는데, 칭찬받고 A+ 받은 자료입니다~!

8 페이지
한컴오피스
최초등록일 2025.08.23 최종저작일 2024.11
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정신간호학실습_조현병 간호과정 2개 (타인에 대한 폭력의 위험 / 불안)_해당 병원 수간호사선생님께서 직접 컨퍼런스해주셔서 깐깐하게 평가하셨는데, 칭찬받고 A+ 받은 자료입니다~!
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    소개

    계획이랑 수행 꼼꼼히 작성했습니다.
    해당 병원 수간호사선생님께서 직접 컨퍼런스해주셔서 깐깐하게 평가하셨는데, 수정 거의 없이 칭찬받고 A+ 받은 자료입니다~!!

    목차

    1_ 분노조절 어려움과 관련된 타인에 대한 폭력의 위험
    2_ 망상적 사고와 관련된 불안

    본문내용

    ▶대상자 정보
    ㆍ성명: 김0 (F/00)
    ㆍ진단명: 조현병(정신분열병)
    ㆍ주증상: 환청, 망상, 기괴한 말과 행동
    (이외에도 현저한 퇴행성 인격변화, 사고장애 및 행동에 양성증상, 정동둔마 양상)
    ㆍ입원동기: 밖에 지나가는 사람을 욕하고 물건을 던지고 때리는 행위가 지속적이므로 보호입원하였음
    갑자기 소리지르거나 욕하는 모습이 지속됨, 입원 1주전 갑자기 본인의 머리를 자름

    ▶간호문제목록

    순위
    간호진단(문제)
    선정한 이유
    1
    분노조절 어려움과 관련된
    타인에 대한 폭력의 위험
    ㆍ대상자의 진단명은 조현병으로 주증상은 환청, 망상, 기괴한 말과 행동이며, 입원동기는 밖에 지나가는 사람을 욕하고 때리는 행위가 지속적으로 보호입원하였음
    ㆍGAF(총괄 기능 평가척도-정신장애등급판정기준) 검사결과로 2000년 00월 가장 최근까지도 21-30점을 받았으며, 지속적으로 큰소리를 내거나 타pt를 때리는 폭력성을 보여 격리되었던 적이 많음
    ㆍ학생간호사(나)와의 면담을 통해 “엊그제 지나가는 길을 막았길래 짜증나서 때렸어요.”라는 폭력성이 보이는 말을 하며, 지나가는 환자에게 이유없이 욕을 하는 등의 폭력적인 모습이 관찰됨
    2
    망상적 사고와 관련된 불안
    ㆍ조현병을 진단받았으며, 주증상은 환청, 망상, 기괴한 말과 행동을 보이는 것임
    ㆍ지속적으로 몸이 아프다는 말을 하고 추후 다시 물어보면 모른다고 말하는 등 허리가 아픈 이유는 뒤에서 누가 잡아당겨서라는 등의 망상적 사고를 보임
    ㆍ몸이 아픈 이유가 옷때문이라며 요술옷으로 갈아입는다는 등의 말을 종종 함
    ㆍ앉아있으면 안절부절 못하고 불안해서 프로그램에 참여하지 않는다고 말하며, 자발적으로 방에서 나오는 모습을 거의 보지 못함

    참고자료

    · 김선아 외 6인, 제8판 정신간호총론, 수문사, 235p
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