[아동간호학A+] 발달성 고관절 이형성증(DDH) 케이스스터디 casestudy

소개

국가고시 단골 출제 문제인 DDH 사례입니다.
문헌고찰에 국가고시 포인트 위주로 작성해 시험 공부에도 도움이 될 겁니다.
간호진단 3개, 간호과정 1개입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 자료수집
1. 간호 정보
2. 신생아 신체 사정
3. 신생아 기타 사정

Ⅲ. 간호진단

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

진단명
발달성 고관절 이형성증 (developmental dysplasia of the hip, DDH)

정의
대퇴골두가 골반의 관골구에 적절하게 위치하지 않은 상태로서, 드물게 선천적으로 발생하고, 주로 성장하면서 탈구 또는 아탈구를 보인다. 탈구-아탈구-비탈구 이형성증이 같은 질환의 연장선 상에 있다.

과거 선천성 고관절 탈구(congenital dislocation of hip, CDH)로 불려졌으며 현재까지도 국제 보건기구의 ICD-10에 선천성 질환으로 분류되어 있다. 그러나 이들 환아 중 실제 출생 시 고관절이 탈구되어 있는 경우는 드물고, 성장을 하면서 증상을 보이는 경우가 흔하다는 개념이 정립되면서 DDH이라는 용어가 더 보편적으로 사용되고 있다.

역학
여성에게 호발 (70%)
좌측 고관절(60%), 우측 고관절(20%), 양측성(20%)

발생 요인
유전적 요인, 내분비 요인, 물리적 요인(多)
- 태내에서 둔위를 한 아기에게서 발달성 고관절 탈구가 많음
- 고관절의 과도한 유연성

DDH 위험인자
- DDH의 가족력
- 둔위태향
- 연관된 선천 기형, 선천 근성 사경, 중족골 내반증, 선천 내반족 등
- 양수 과소증(oligohydramnios)
- 첫째아이, 여아

임상증상
전형적인 고관절 탈구의 증상
Ÿ 둔부 피부주름의 비대칭 ▷ 환측에 피부 주름이 더 많음
Ÿ 고관절 외전 제한 ▷ 기저귀를 갈 때 다리가 잘 벌어지지 않음
Ÿ 하지부동
Ÿ 파행 및 자세 변화
Ÿ 무릎 높이 및 다리 길이의 차이
→ 신생아는 이런 증상들이 명확히 나타나지 않기 때문에 조기 진단이 어려움
DDH 진단은 가능한 한 신생아기 동안에 이루어져야 한다. 왜냐하면 치료가 생후 2개월 전에 시작되어야 성공 확률이 높기 때문이다. 따라서 모든 신생아는 세심하게 고관절 형성 부전을 관찰해야 하고 생후 1세 동안에는 계속적인 추후 간호가 필요하다.

참고자료

· “건강정보-건강정보ㄱ~ㅎ-발달성 고관절 이형성증 및 탈구” 질병관리청 국가건강정보포털, 2024년 10월 17일 접속, https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5436
· “SMART 소아진료매뉴얼 3/e(2022)-근골격·류마티스-발달 고관절 이형성증” METAMEDIC, 2024년 10월 16일 접속, https://metamedic.co.kr/content/64ee8e4697bae94ea52bd913
· 오원옥·김동희·박선남 외, (2023), 아동간호학 하권 제6판, 현문사.
· 송경애 외, (2023). 기본간호학, 수문사.
· 이은희 동저, (2022), 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사.
· 이준철 외,（2018) 간호사를 위한 생리학, 수문사.
· 이준철 외, (2021) 간호사를 위한 해부학, 수문사
· NANDA(2021~2023) 간호진단 목록.