성인간호실습 Stomach cancer LADG B-1 간호진단4개, 간호과정2개

소개

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목차

14. 수술방법 및 과정의 서술
15. 간호진단 목록
16. 간호과정

본문내용

14. 수술방법 및 과정의 서술
수술명
LADG B-1 (Laparoscopy Assisted Distal Gastrectomy with Billroth I anastomosis)
마취방법
General anesthesia (전신마취)
수술체위
Supine position (앙와위)
피부소독
복부 부위 포비돈으로 소독
절개선
상복부에 보조창(소절개창)을 포함한 복강경용 trocar 삽입 부위 총 4~5개
수술과정
전신마취 하에 환자를 앙와위로 눕힌 후 복부 소독 및 드레이핑을 시행함. 복강경용 trocar를 복부에 다수 삽입하여 CO₂ 가스를 주입하고 복강 내 시야를 확보함. 위체부 후벽에 위치한 종양 부위를 확인하고, 위의 원위부(distal portion) 및 주변 림프절을 함께 절제함. 십이지장과 남은 위 부분을 연결하는 Billroth I 방식의 위-십이지장 문합을 시행함. 지혈 확인 후 JP 배액관 1개 삽입, 드레싱을 실시한 뒤 복부 절개 부위를 봉합함. 수술 중 특이 출혈이나 합병증 없이 종료됨

15. 간호진단 목록
간호진단
이유

수술과 관련된급성 통증
(12.안위-신체적안위)
NRS 수치는 5점으로 중등도 통증이며, 움직일 때 복통을 호소함. 통증은 보행, 기침, 식사 등 회복에 필요한 활동에 제한을 주어, 회복 지연으로
이어질 수 있음. 통증 조절은 기능 회복과 자가 간호 수행에 필수적이므로 적극적 중재가 요구됨. ✔ 1단계 – 생리적 욕구
✔ 실제적 위험
✔ 즉각성: 중간

급성 통증은 움직임 시 복부 통증을 호소하며 NRS 5로 표현되었고, 이는 보행과 기침, 식사 등 회복 활동을 방해하여 회복 지연으로 이어질 수 있으므로 즉각적 조절이 필요한 실제적 문제로 우선순위 1순위 설정함.

참고자료

· 없음