심장내과 파트 약물공부 (CM, cardio)

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본문내용

* point
RAAS sytem
ACE, ARNI, BB, MRA(부신), SGLT2i(자디앙)
NOAC / DOAC (같은 것)

iii. 레닌-안지오텐신-알도스테론계 억제제 (RAAS) / 약리학 151p
HF에서 RAAS의 보상정 활성화가 심장에 대한 작업부하증가와 결과적인 심장기능감소를 초래한다. 그러므로 RAAS의 억제가 HF치료에서 중요한 약리학적 표적이다.

/ 성인간호학 (하권) 16p
* 레닌-안지오 텐신- 알도스테론 체계
콩팥은 레닌을 분비하고 레닌 효소는 혈장단백질인 안지오텐시노겐에 작용하여 안지오텐신 I을 유리시킨다.
안지오텐신 I은 폐 내의 전환효소에 의해 안지오텐신 II로 전환한다.
안지오텐신 II는 강력한 혈관수축제로 동맥을 수축시켜 혈압을 상승시킨다.
또한 부신피질의 알도스테론 분비를 자극하여 콩팥에서 나트륨 재흡수를 촉진하고 혈액량을 증사기켜 혈압을 상승시킨다.
과다한 레닌은 말초혈관 저항을 증가시켜 혈압을 상승시킨다. 정상상태에서는 혈압이 상승하면 콩팥세동맥 압력도 상승하므로 레닌 분비가 억제되어 레닌 수준이 저하된다.
그러나 대부분의 본태성 고혈압대상자에게는 이러한 기전이 작용하지 않는다.

<중 략>

/ 성인간호학 (하권) 123p
레닌- 안지오텐신- 알도스테론체계는 콩팥에서 조절되는 호르몬 기전으로 혈압 상승과 혈액량을 증가시키는 두 가지 주요 기능이다.
혈청 나트륨의 저하, 심박출량의 감소, 콩팥 허혈이 있을 때, 토리곁세포(사구체근접세포; 사구체로 들어가는 들세동맥에 있다.)에서 레닌을 분비한다.
레닌은 간에서 분비되는 angiotensinogen을 안지오텐신I 으로 전환하는 효소
angio-tensin I은 angiotensin 전환효소에 의해 angiotensin II로 변화된다.
angiotensin II는 말초혈관을 수축하여 혈압을 상승시키고, 부신겉질에서 aldosterone 분비를 자극한다.

참고자료

· 없음