수술실실습 서혜부 탈장, 서혜부봉합술 case study 케이스스터디

소개

inguinal hernia(서혜부 탈장)로 herniorrhaphy(서혜부봉합술)시행한 case study

* 간호진단: 5개
* 간호과정: 1개

-문헌고찰(원인, 병태생리, 진단, 증상, 치료, 간호)
-환자사정
-수술기구 및 장비
-수술과정
-투여한 약 종류
-수술 전, 중, 후 간호
-간호과정

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목차

1. 문헌고찰
(1) 질병 명
(2) 원인과 병태생리
(3) 주요 임상증상
(4) 주요 진단검사
(5) 치료 및 간호

참고문헌

2. 간호과정

본문내용

1. 문헌고찰
(1) 질병 명 : inguinal hernia(서혜부 탈장)
탈장(hernia)이란 신체의 장기가 제자리에 있지 않고 다른 조직을 통해 돌출되거나 빠져 나오는 것이다. 탈장은 간접 및 직접 서혜부 탈장, 대퇴 탈장, 배꼽 탈장, 절개 탈장으로 구분한다.
재발성 탈장은 이전에 탈장으로 인해 복원술을 시행한 부위에 다시 탈장이 발생하는 것이다. 이는 멀리 떨어져 있는 조직을 서로 당겨 봉합하면서 수술 부위의 장력이 높아짐에 따라 봉합한 부위가 다시 터져서 탈장이 재발한다.

(2) 원인과 병태생리
탈장은 복벽의 약화와 복압의 증가로 발생한다. 복벽은 질병이나 노화로 약화되고, 복압은 임신, 비만, 기침, 재채기, 무거운 것을 들어 올리는 행위, 변비 및 배변 시 긴장 등에 의해 증가한다.
간접 서혜부 탈장은 복막이 주머니(sac)를 만들어 그 안에 장 또는 그물망이 들어가고, 이 주머니가 샅굴 구멍을 통과하여 정삭(spermatic cord)을 따라 돌출되며 음낭으로 하강하기도 한다. 직접 서혜부 탈장은 복벽에서 발생한다. 서혜부 탈장은 탈장의 80%를 차지하며 주로 남성에게 발생한다.
재발성 탈장은 선천적으로 복벽 결손이 있는 사람, 나이가 들면서 복벽이 약화되는 노인, 이전에 손상을 입거나 수술 경험이 있는 사람, 만성 기침이나 비만, 임신, 변비 등 복부에 계속적인 긴장이 가해지고 있는 사람에게 주로 발생한다. 이러한 재발성 탈장에는 2차 수술이 필요하다.

(3) 주요 임상증상
신체검진 시 복부 또는 샅굴 부위가 돌출되며, 덩어리를 촉진하면 유연하고 아프다. 긴장하거나 힘을 주면 탈장이 커지면서 압통을 호소하지만, 누운 자세에서는 복압이 감소하여 덩어리가 작아지거나 촉지 되지 않는다.

참고자료

· 성인간호학 상권 제 7판 황옥남 외 공저 현문사 p.404-406
· 이미지 출처 google