응급상황 시나리오에 따른 분석 및 문제해결 - PBL 과제 보고서

소개

"응급상황 시나리오에 따른 분석 및 문제해결 - PBL 과제 보고서"에 대한 내용입니다.

목차

1. 위 대상자에게 예상되는 병명을 쓰고, 그 이유를 기술하시오.
2. 응급실 간호사로서 이 상황에서 가장 먼저 해야 할 처치를 우선순위에 따라 3가지 나열하세요.
3. 응급실 간호사가 내릴 수 있는 우선순위 간호진단 도출 및 SOAPIE 식으로 기술하시오.
4. 응급실 간호사가 준비해야 할 응급 약물과 예상할 수 있는 진단검사 및 시술은?
5. 응급실 간호사가 환자나 보호자에게 교육해야 할 내용을 기술하시오.
6. 과제를 통해 배우고 느낀 점을 기술하시오.
7. [참고문헌]

본문내용

1. 위 대상자에게 예상되는 병명을 쓰고, 그 이유를 기술하시오.

위 대상자에게 예상되는 병명은 불안정형 협심증(Unstable angina, UA)이다. 그 이유는 다음과 같다.

첫째, 통증지속시간은 15분으로 통증 양상은 쥐어짜는 듯한 흉통이 협심증을 의심할 수 있는 가장 큰 근거라고 생각한다. 흉통의 지속시간과 강도, 빈도가 크게 변하지 않는 안정형 협심증과 달리, 심해지는 통증 강도와 지속시간을 보았을 때 불안정형 협심증을 예상한다.
둘째, 가슴 왼쪽 부위의 통증이 턱과 목쪽으로 방사되고, 왼팔과 등으로 뻗치는 느낌이 있다고 한다.
셋째, 협심증과 심근경색의 관상동맥질환의 주요 위험 요인 중 하나인 고혈압을 현병력, 가족력으로 가지고 있으며, 가족력의 심근경색이 있다.
넷째, 심박출량의 감소에 따른 저혈압과, 심장근육의 허혈에 따른 과호흡, 낮은 SpO2 수치가 있다.
다섯째, 호흡곤란 등의 호흡기계의 비정상 증상이 없으며, 호흡음 또한 정상이었다. 따라서 대상자의 흉통의 근본적인 원인은 폐의 문제가 아니라 심장의 문제라고 볼 수 있다.
여섯째, 심근경색과는 다르게 흉통 이외에 오심, 구토 등의 다른 증상은 동반되지 않는 것은 불안정형 협심증이라고 예상할 수 있는 근거가 될 수 있다.

결론적으로 휴식이나 니트로글리세린으로 통증 완화 유무와 심전도 결과를 알 수 없기에 불안정형 협심증과 심근경색 중 확실한 병명을 확실히 알 수 없지만, 앞선 근거들을 종합해 보았을 때 대상자의 예상되는 병명은 불안정형 협심증이라고 생각한다.

2. 응급실 간호사로서 이 상황에서 가장 먼저 해야 할 처치를 우선순위에 따라 3가지 나열하세요.
1. 대상자의 높은 산소요구량을 충족 시키기 위한 빠른 산소 공급
2. 대상자의 통증 조절을 위한 통증 중재(약물 투여를 우선적으로 시행)
3. 심전도(EKG)와 활력징후(V/S)의 지속적인 모니터링

참고자료

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· 송경애 외 공저. (2022). 최신 기본간호학1,2. 수문사
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· 박은영 외 공저. (2019). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사
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· 박병준 외 공저. (2019). 근거기반 임상사례중심 응급간호와 재난. 현문사
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· 권대익. (2024, May 24). 심근경색·불안정형 협심증 등 급성 관상동맥증후군, ‘티카그렐러 단독 요법’ 우수. 한국일보. https://www.hankookilbo.com/News/Read/A2024052409400004219?did=NA
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· 불안정형 협심증. (n.d.). 서울아산병원. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32135
· 약물치료. (n.d.). 삼성서울병원 협심증 및 심근경색센터.http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=cardio&MENU_ID=001003007
· 명의 헬스케어. (2024). 막힌 심장혈관을 뚫어라.https://home.ebs.co.kr/bestdoctors/vodReplayView?pageNm=replay&siteCd=ME&prodId=454&lectId=60461974