울혈성 심부전(congestive heart failure) case study 케이스 스터디

소개

울혈성 심부전(congestive heart failure) case study

* 간호진단: 5개
* 간호과정: 가장 우선 순위 1개

서론, 본론, 결론으로 나누어
-문헌고찰(원인, 병태생리, 진단, 증상, 치료, 간호)
-환자사정
-검사결과
-결과에 따른 의의
-투여한 약 종류
-간호과정 등...
아주 세부적으로 연구한 케이스입니다!!
★당연히 A+ 받았습니다

참고문헌도 당연히 다 기재돼있습니다

목차

1. 문헌고찰

2. 본론
1) 자료수집
2) 신체검진
3) 임상검사 및 진단적 검사 결과
4) 투약
5) 간호진단
6) 간호계획
7) 간호중재
8) 간호평가

3. 결론

4. 참고문헌

본문내용

1.원인
심부전(심장기능장애)은 인체가 휴식하거나 운동할 때 필요한 대사요구를 충족시킬 만큼 충분한 혈액을 심장이 펌프해내지 못하는 상태이다. 심장의 펌프능력부전은 혈류량이 정상인데도 심장질환이나 심장 구조의 이상이 있을 때 또는 혈류량의 급격한 증가나 감소 등으로 발생한다. 심부전을 일으키는 흔한 원인은 고협압과 심장질환이다. 심부전의 75%가 고혈압에 의해 발생하고, 심근경색을 경험한 대상자의 약 1/3에서 심부전이 발생한다. 그 다음으로 폐기종을 비롯한 만성폐쇄폐질환은 우심부전을 흔하게 발생시킨다. 이외에 이차적 심부전 유발요인으로는 빈혈, 감염, 갑상샘중독증, 갑상샘기능저하증 등이 있다. 원인이 무엇이든 간에 심박출량이 저하되어 폐정맥과 전신정맥은 울혈 되고, 신체조직은 산소가 부족해진다.

2.병태생리
심장의 기능은 심근섬유의 길이와 심근의 수축력에 의존한다. 정상적인 심장은 심박출량을 유지하기 위해 자동적으로 반응한다. 이 반응에는 전부하, 후부하, 심근수축력, 심박동수 등의 요인이 여려한다. 정상적인 심장기능을 방해하는 요인에는 전부하와 후부하의 증가, 심근의 수축력 감소, 심부전을 유발하는 질환이나 상태 등이 있다.
전부하란 심실수축 직전의 심실근육섬유의 길이로 이완기 말 심실압력이나 심실혈류량을 나타낸다. 심근섬유 길이가 증가하면 심실압력이나 심실혈류량이 증가하여 전부하가 증가한다. 전신에서 심장으로 들어오는 정맥혈의 양이 많아지면 심근섬유는 늘어나 수축력이 증가한다. 그러나 심근섬유도 생리적 한계를 넘어 과도하게 늘어나면 수축력이 감소한다. 전부하률 증가시키는 요인에는 과혈량, 판막역류, 선천성 심장기형 등이 있다.
후부하는 심장이 대동맥판막과 폐동맥판막을 통해 폐와 전신으로 혈액을 내보는 데 필요한 심실의 압력을 말한다. 말초혈관저항이 높거나 고혈압이 있으면 심실에서 혈액을 밀어내는 데 더 큰 힘이 요구된다. 장기간 고혈압이 있으면 후부하가 증가되어 심실은 결국 수축에 필요한 힘을 생성하지 못하게 된다.

참고자료

· 성인간호학(상),(하). 황옥남 외. 현문사
· 비판적 사고에 기반한 간호과정. 이은희 외. 고문사
· 약학정보원
· 서울아산병원 약물정보