여성간호학 케이스스터디 부인과 복강경하 전자궁적출술, 우측난소난관 절제술, 좌측난관 절제술 및 유착박리술 간호진단4개 간호과정3개 (+표지포함)

소개

"여성간호학 케이스스터디 부인과 복강경하 전자궁적출술, 우측난소난관 절제술, 좌측난관 절제술 및 유착박리술 간호진단4개 간호과정3개 (+표지포함)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 간호력

Ⅱ. 진단적 검사

Ⅲ. 투약(medication)

Ⅳ. 대상자 사례 기술 및 분석

Ⅴ. 간호과정

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

<중 략>

(3) 과거력 및 가족력
1) 과거력(입원이나 치료 경험, 진단명, 치료기간, 방법, 결과 및 진행과정, 알레르기 등)
-2000년 자궁내막증(복강경-분당차병원)
-3년 전(16년) 건강검진 후 선근증 진단
-2021년도 소파술 시행함.
-2023년 3월 임플라논 삽입, 2024년 4월 제거(한국병원)
-올해 4월 초음파검사 후 크기 커진 것을 알게 됨
-2019년 4월~6월3일까지 철분제 복용
2) 가족력-확인할 수 없음

3. 현병력 및 주호소
(1) 입원 동기, 경로 및 입원 시 주증상
2000년 자궁내막증(복강경-분당차병원)을 하였으며 3년 전 건강검진 후 선근증 진단알게 됨 크기작아 지켜봄. 16년도 소파술 시행함. 생리양 많아 18년 3월 임플라논 후에도 호전 없이 올해 4월 초음파검사 후 크기커진 것을 알게 됨 수술위해 입원함

(2) 사정 당시 증상(신체검진, 질병에 따른 반응, 불편감)-사정하지 못함
(3) 입원으로 인해 변화된 생활이나 정서 상태-상태 안정
(4) 정신사회적 건강 문제
1) 입원으로 인해 가족에게 미치는 영향-확인할 수 없음
2) 남편 및 가족과의 관계, 지지체계-입원기간 동안 남편이 간병함
3) 간호사나 의사에게 기대하는 것-확인할 수 없음

<중 략>

5. 기능적 건강양상에 관한 사정
(1) 건강관리
1) 평소에 건강유지를 위한 영양식 섭취나 운동 등을 했습니까? 사정하지 못함
2) 입원 후 의료진의 지시에 잘 따르고 있습니까? 사정하지 못함
3) 병의 치료를 위하여 앞으로 무엇을 하고 싶으십니까? 사정하지 못함
4) 퇴원 후 병원 약 이외에 영양 보충제나 건강식품을 사용한다면 어떤 종류입니까? 철분제

참고자료

· NANDA-I 간호진단 목록
· MEG GULANICK & JUDITH L.MYERS, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
· 최정신 외, 간호진단과 이론적 근거, 현문사
· 박영주 외, 여성건강간호학2, 현문사
· 대한초음파의학회, 서울아산병원, 대한간호학회, 서울대학교병원, 약학정보원, 드러그인포, 팜포트