성인간호학 응급실 케이스스터디 울혈성심부전 CHF 간호진단2개 간호과정2개(+표지포함)

소개

"성인간호학 응급실 케이스스터디 울혈성심부전 CHF 간호진단2개 간호과정2개"에 대한 내용입니다.

목차

A. Assessment

B. 투여되는 약물

C. 진단검사

D. 대상자 사례 기술 및 분석

E. 간호과정

※출처

본문내용

< 중 략 >

3) 사례환자의 질병 조사 결과 기술 (원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료 등)

<울혈성 심부전(CHF, Congestive Heart Failure)>
(1)정의
울혈성 심부전이란 혈액을 짜주는 심장의 기능 저하로 신체 각 조직에 필요한 만큼의 산소를 공급하지 못하는 증후군을 말하며, 이러한 문제를 일으킬 수 있는 여러 질환을 총칭하는 임상적 개념이다.

(2)병태생리
심장의 기능은 심근섬유의 길이와 심근의 수축력에 의존한다. 정상적인 심장은 심박출량을 유지하기 위해 자동적으로 반응한다. 이 반응에는 전부하, 후부하, 심근수축력, 심박동수 등의 요인이 관여한다. 정상적인 심장기능을 방해하는 요인에는 전부하와 후부하의 증가, 심근의 수축력 감소, 심부전을 유발하는 질환이나 상태 등이 있다.
1) 전부하의 증가
전부하란 심실수축 직전의 심실근육섬유의 길이로 이완기말 심실압력이나 심실혈류량을 나타낸다. 심근섬유의 길이가 증가하면 심실압력이나 심실혈류량이 증가하여 전부하가 증가한다. 전부하를 증가시키는 요인에는 과혈량, 판막역류, 선천성 심장기형(심실중격결손, 심방중격결손, 동맥관개존증)등이 있다.
2) 후부하의 증가
후부하는 심장이 대동맥판막과 폐동맥판막을 통해 폐와 전신으로 혈액을 내보내는 데 필요한 심실의 압력을 가한다. 즉, 심장이 전신으로 혈액을 내보내기 위하여 얼마나 강하게 수축해야 하는지를 나타낸다. 전신동맥의 긴장도, 대동맥과 동맥의 신전 정도, 심실벽의 크기와 두께, 대동맥판막협착, 혈액의 점성도 등은 모두 후부하에 영향을 미친다.
3) 심근수축력의 감소
심근에 산소의 공급이 원활하지 못할 경우 심근의 길이와는 상관없이 심근수축력이 감소한다. 심근수축력에 직접적으로 영향을 미치는 요인은 심장질환이 있거나 심장 외부에서 심장에 압박을 가하는 경우이다.

참고자료

· 황옥남 외, 성인간호학 상, 현문사