어깨 골절로 인한 ORIF 수술 case, 성인간호 CAS(간호진단-외상과 관련된 비효과적 호흡양상, 불충분한 지식과 관련된 지식부족)

소개

어깨 골절로 인한 ORIF 수술, 골절로 인한 무기폐와 관련된 간호케이스입니다.
진단, 주호소, 의미있는 자료(모든영역 중요한 자료, 참고문헌, 해석 및 평가) 까지 상세하게 수문사 성인간호 교과서 위주로 내용 넣어놨습니다. (AI 사용하지 않았습니다.)

간호과정 외상과 관련된 비효과적 호흡양상, 불충분한 지식과 관련된 지식부족 두가지로 주관적 자료, 객관적 자료 전부 내용 꽉꽉 채워서 넣어뒀습니다.

간호수행, 평가까지 전부 들어있습니다.

A+ 받았고 교수님께서 칭찬하신 레포트 입니다.

목차

1. 질병에 대한 문헌고찰
1) 어깨 골절 (상완골 골절)
2) 무기폐, atelectasis

2. 진단명

3. 주호소

4. 의미있는 자료요약

5. 우선순위

6. 간호과정 기록지

7. 참고 문헌

본문내용

1. 질병에 대한 문헌고찰
1. 어깨 골절 (상완골 골절)
1) 정의
어깨 골절은 어깨 관절과 가까운 위팔뼈 상단 부근의 골절

2) 원인
어깨로 넘어졌을 때, 특히 성인 남성은 여성보다 무거워 체중에 의해 쇄골이 쉽게 부러질 수 있다. 교통사고도 흔한 원인이 된다. 교통사고로 인한 쇄골 골절은 주로 핸들을 잡은 자세에서 강한 충격으로 인해 어깨가 밀리면서 발생한다. 스포츠 활동 중 특히 상대 선수와 접촉이 많은 접촉 스포츠(농구, 축구, 미식축구 등)에서 쇄골 골절이 호발한다.

3) 증상
어깨의 통증과 부기, 팔을 올리기 어려움, 때때로 위팔의 무감각, 팔 들어올릴 수 없음. 쇄골 주위에 멍, 부기, 압통, 쇄골 돌출 혹은 쇄골 틀어짐 등.

4) 어깨 골절의 종류
Neer 분류 방법으로 4부분을 나누어서 관절편 (articular segment) 혹은 해부학적 경부(anatomical neck), 대결절 (greater tuberosity), 소결절 (lesser tuberosity), 그리고 간부 혹은 외과적 경부(surgical neck)로 나뉜다.

참고자료

· 김숙영 외 공저. 성인간호학 10판. 수문사
· 김옥순 외 공저. 성인간호학 11판. 현문사
· 양선희 외 공저(2018), 기본간호학 1, 2, 현문사
· 고자경 외 공저(2017), 성인간호학 1, 2, 퍼시픽북스
· 박은영 외 공역(2015). 간호진단 중재 및 결과 가이드. 현문사
· 차영남 외 공저(2018). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
· 강미정 외 공저(2020). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원
· 근거기반임상실무지침/유치도뇨(2014). 유치도뇨 간호실무지침 개발그룹. 병원간호사회
· 킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
· 드럭인포: https://www.druginfo.co.kr
· 건강보험심사평가원 (URI: https://www.nhis.or.kr/nhis/index.do)
· medical times (URI : https://www.medicaltimes.com/Main/News/NewsView.html?ID=1155300)
· 질병관리청 국가정보포털 (URI : https://health.kdca.go.kr/healthinfo/).