노인간호학실습 - 화상 case study

소개

"노인간호학실습 - 화상 case study"에 대한 내용입니다.
직접 정리해서 작성한 것이고 참고하실 때 편하게 읽을 수 있도록 정리 잘 되어있는 자료입니다.
당연히 A+받은 케이스 스터디고, 흔치 않은 케이스인데 잘 썼다고 칭찬받았어용ㅎㅎㅎ

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 정의
2) 증상
3) 원인
4) 치료

Ⅱ. 임상사례연구
1) 일반환자 정보
2) 현병력 (발병 시부터 병원에 오기까지의 상황)
3) 진단적 검사(혈액 및 소변, 심전도 등)
4) 주요 약물요법
5) 기타 치료 및 간호
6) 건강양상사정
7) 통증 사정 (SBAR: Pain Reporting)
8) 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

① 정의: 불이나 뜨거운 물, 화학물질 등에 의해 피부 및 조직이 손상된 것을 화상이라고 하며, 일반적으로 증상에 따라 1도에서 4도로 구분한다. 정도를 파악할 때는 화상을 입은 넓이와 깊이에 따라 중증도를 결정하며, 화상을 입은 부위와 연령적인 요소를 고려한다. 화상의 약 90%정도가 뜨거운 액체나 물건, 화염, 일광 등에 의해 생긴다. 전기화상이나 화학물질에 의한 경우 심각한 후유증을 남길 수 있다. 화상은 신체에 열이 가해짐으로써 발생하며, 이때 열이 가해진 정도와 접촉된 시간, 접촉한 신체 조직의 열전도 능력에 따라 화상의 깊이와 정도가 결정된다.

② 증상
화상 환자의 증상은 화상을 입은 피부의 손상 깊이와 넓이에 의해 좌우되고 이에 따라 치료방법이나 치료 결과와 성적에 차이가 난다.
1) 1도 화상: 표피층만 손상된 상태로 화상을 입은 부위에 홍반이 생긴다. 대개 직사광선에 장시간 노출된 경우나, 고도의 발열에 순간적으로 접촉 또는 노출됨으로써 생긴다. 피부가 붉게 변하면서 국소 열감과 동통을 수반한다. 물집은 생기지 않고 대부분의 경우 별다른 합병증이나 후유증 없이 낫는다.
2) 2도 화상: 1도 화상보다 더 깊은 조직 손상을 입은 것으로 끓는 물이나 화염 등에 의해 생기며 표피 전부와 진피의 일부를 포함하는 화상이다. 물집(수포)이 생기고, 붓고, 심한 통증이 동반된다. 감염의 위험이 있으며 상처가 다 나은 후에도 흉터가 남을 수 있다. 깊이에 따라 표재성 2도 화상과 심부 2도 화상으로 나눈다.
- 표재성 2도 화상 : 진피의 일부만 손상된 상태로 상피 재생이 일어나면서 2주 정도면 회복된다.
- 심부 2도 화상 : 진피층의 대부분이 손상된 상태로 감염이 없을 경우에는 2~4주 후에 회복되며 흉터가 남는다.
3) 3도 화상: 피부 전층이 손상된 상태로 피부색이 흰색 또는 검은색으로 변하며, 피부 신경이 손상되어 통증이 느껴지지 않는다.
4) 4도 화상: 피부 전층과 근육, 신경 및 뼈 조직이 손상된 상태이다.

참고자료

· 서울아산병원 홈페이지 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32321
· 서울대학교병원 홈페이지 http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do
· 널싱스킬 홈페이지 https://www.els-nursingskills.kr/Dashboard
· 김종임 외, EBN 기본간호학 Ⅰ, 수문사, 2018
· 김태욱, 좌승욱, 김훈수, 고현창, 김병수, & 김문범. (2012). 증례: 시멘트 화상 2 예. 대한피부과학회지, 50(5), 432-435.
· 배정민, 김미연, 박영민, & 김형옥. (2006). 증례: 시멘트 화상 1 예. 대한피부과학회지, 44(5), 586-588.
· Lewis 외, 성인간호학 상, 신경림 외 옮김, 현문사, 2019
· Steven E. Wolf , MD, University of Texas - Southwestern Medical Center. (2018). Burns. MSD MANUAL. https://www.msdmanuals.com/en-kr/home/injuries-and-poisoning/burns/burns