통풍( gout) 병태생리 및 치료, 간호

소개

통풍의 병태 생리 및 치료, 환자 간호에 대해 기술한 레포트 입니다.
이미지 자료및, 치료 약물도 자세히 작성되어 있습니다. 컨퍼런스 및 레포트 작성시 유용하게 사용하시면 될 것 같습니다. 감사합니다.

목차

Ⅰ. 정의 및 병리 기전4

Ⅱ. 분류5

Ⅲ. 진행 과정5

Ⅳ. 임상 증상7

Ⅴ. 진단8

Ⅵ. 방사선 소견8

Ⅶ. 합병증9

Ⅷ. 치료와 간호17

Ⅸ. 참고문헌17

본문내용

결정 유발성 관절염 (crystal induced arthritis)은 다양한 미세결정들이 급성 또는 만성 관절염을 일으키는 것으로 관절액 분석에서 편광 현미경 및 전자 현미경, 에너지 분산 원소 분석법과 방사선 회절법 등 여러 결정학적 기술을 이용하여 단일나트륨요산염(monosodium urate), 이수소칼슘피로인산염(CPPD), 칼슘수산화인회석(HA), 칼슘옥살염(CaOx) 등이 유발 원인이 된다고 밝혀졌다. 통풍과 가성통풍은 결정 유발성 관절염의 대표적인 예이다.
통풍은 요산 나트륨(monosodium urate)의 결정이 관절 주위 및 연부 조직에 침착되어 관절에 금식한 염증을 야기하는 질환이다. 요산은 퓨린 분해 과정의 최종 산물이며, 퓨린의 생성과 파괴는 모든 조직에서 일어날 수 있지만 요산은 간, 소장과 같은 잔틴 산화 효소(xanthine oxidase)를 포함하는 조직에서만 생성된다. 생성된 요산은 정상적으로 소변과 장으로 배설된다. 결국 체내의 요산의 양은 생성되는 양과 배설되는 양의 차이에 의해 결정된다. 요산의 생성은 퓨린을 함유하는 음식과 퓨린의 신생 속도에 영향을 받는다. 통풍에서는 퓨린 대사의 장애로 체내 요산량의 증가로 고요산혈증(hyperuricemia >6.8 mg/dl)이 나타나고, 요산이 관절에 침착되어 심한 급성 염증성 관절염을 일으키며, 환자는 극심한 발작성 관절통을 느끼게 된다. 또한 신장 및 심혈관계에 장애가 발생할 수도 있어 내과적 진찰을 필요로 하는 질환이다. 요산은 인대, 활액막, 피하에도 축적될 수 있으며, 인대 파열을 초래 할 수 있고 압박에 의해 피부 괴사가 일어 날 수 있다. 성인 남자의 혈중에서 요산이 7.0mg/dl 이상이면 비정상으로 생각할 수 있다. 그러나, 무증상 고요산혈증(asymptomatic hyperuricemuia)을 나타내는 경우가 흔히 있는데, 이것을 통풍에 포함시키기에는 어려운 점이 있으며 치료가 필요하지 않다는 주장이 많다.

참고자료

· 제 7판 정형외과학, 대한정형외과학회, 최신의학사2013 334p, 335p, 336p, 337p
· 수문사 여덟 번째판 2권 428p
· 약물/ KIMS 의약품기본정보