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HIVD & Lumba stenosis 참고문헌

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최초등록일 2025.07.29 최종저작일 2019.03
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HIVD & Lumba stenosis 참고문헌
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    • 🩺 추간판탈출증과 척추협착증의 상세한 병태생리, 진단, 치료 과정 설명
    • 🏥 수술 전후 간호 절차와 주의사항을 상세히 다룸

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    소개

    "HIVD & Lumba stenosis 참고문헌"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 척추의 해부학적 구조

    Ⅱ. 추간판탈출증
    1. 병태생리
    2. 임상소견
    3. 진단
    4. 치료

    Ⅲ. 척추협착증
    1. 증상
    2. 진단
    3. 치료

    Ⅳ. spine 수술전, 후

    본문내용

    척추(vertebral column) : 33개의 척추골로 구성되어 있으며 cervical vertebrae(경추) 7개, thoracic vertebrae(흉추) 12개, lumbar vertebrae(요추) 5개, sacrum(천추) 5개, coccyx(미추) 4개로 구성되어 있으며 경추, 흉추 및 요추는 일생동안 따로따로 떨어져 있으므로 가동 척추라고 하고, 천추와 미추는 융합하여 하나의 천골과 하나의 미골로 변화하여 고정 척추라고 한다.
    척추는 위로는 두개골로부터 밑으로는 골반골까지 강한 인대와 근육으로 이어져 있고, 앞부분의 추체와 뒤 수분의 척추궁으로 나눌 수 있다. 척추 궁은 추체와의 사이에 연속되는 척추 관을 형성하고, 그 안에 척수를 보호하고 있다.

    척추는 4개의 만곡으로 이루어져 있으며 경추전만(lordosis), 흉추후만(kyphosis), 요추전만(lordosis), 천추후반(kyphosis) 로 구성되어 있다.
    경추(cervical vertevrae) : 7개(C1-C7) 구성되어 있으며 머리를 지지하고 움직이게 한다. 제 1경추는 환추(atlas) 라 불리며 추체와 극돌기가 없고, 고리모양에 오목한 관절돌기가 있으며 머리를 끄덕이게 하는 운동을 한다. 제 2경추는 축추(axis) 라 불리며 환추의 회전운동을 하며, 치돌기가 있고 머리를 흔들거나 회전하는 운동을 한다.
    흉추(Thoracic vertebrae) 는 12개(T1-T12) 로 구성되어 있으며 흉곽내부의 장기를 보호하며 늑골과 연결되는 것이 특징이다. 가시돌기는 뾰족하며 아래쪽으로 심하게 각을 이루고 있다.
    요추(Lumbar vertebrae) 는 5개(L1-L5) 로 두껍고 단단한 몸통으로 이루어져 있으며 강한 통근육이 붙을 수 있는 사각형 모양의 무딘 가시돌기이다.
    추골의 기본구조로 Vertebral body(추체), Vertebral arch(척추궁) : (2 pedicles(추궁근)..

    <중 략>

    참고자료

    · 대한정형외과학회. 정형외과학. 제 7판, 제 2권 개론·일반질환·상지. 서울: 최신의학사: 2013년.
    · P 797-892
    · 신정수, 수술없는 척추관협착증 치료, 느낌이 있는 책, 2012
    · 최신 임상간호 메뉴얼, Sigma Theta Tau Lambda, Alpha Chapter-At-Large (2013), 현문사
    · 신경학. 대한신경과학회. 2014, 범문에듀케이션 P 145-355
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 척추의 해부학적 구조
      척추의 해부학적 구조 이해는 척추질환 진단 및 치료의 기초입니다. 척추는 경추, 흉추, 요추, 천추, 미추로 구성되며, 각 척추체는 추간판, 인대, 근육으로 연결되어 있습니다. 척추관은 척수를 보호하고, 추간공은 신경근이 통과하는 중요한 구조입니다. 이러한 해부학적 특성을 정확히 이해하면 퇴행성 변화, 손상, 질환으로 인한 증상을 예측하고 설명할 수 있습니다. 특히 추간판의 구조와 기능, 척추 인대의 역할, 척추 근육의 안정화 기능을 파악하는 것이 임상 실무에서 매우 중요합니다.
    • 2. 추간판탈출증의 병태생리 및 임상소견
      추간판탈출증은 추간판의 퇴행성 변화로 인해 수핵이 섬유륜을 뚫고 탈출하는 질환입니다. 병태생리적으로 나이 증가, 반복적 외상, 부적절한 자세 등이 추간판 변성을 가속화합니다. 탈출된 수핵이 신경근을 압박하면 방사통, 저림, 근력 약화 등의 신경학적 증상이 나타납니다. 임상소견은 탈출 위치와 정도에 따라 다양하며, 요추부 추간판탈출증이 가장 흔합니다. 보존적 치료로 대부분 호전되지만, 심한 신경학적 결손이나 보존적 치료 실패 시 수술적 치료를 고려해야 합니다.
    • 3. 척추협착증의 특징 및 증상
      척추협착증은 척추관, 추간공, 신경근관이 좁아져 신경을 압박하는 질환입니다. 주로 퇴행성 변화로 인한 골극 형성, 추간판 탈출, 황색인대 비후 등이 원인입니다. 특징적으로 간헐적 파행이 나타나는데, 보행 시 증상이 악화되고 앉거나 허리를 굽히면 완화됩니다. 이는 척추관이 확장되어 신경 압박이 감소하기 때문입니다. 양측 하지 통증, 저림, 근력 약화, 배뇨곤란 등이 발생할 수 있으며, 심한 경우 마미총증후군으로 진행될 수 있습니다. 보존적 치료와 수술적 치료를 병행하여 관리합니다.
    • 4. 척추질환의 치료 및 수술 후 관리
      척추질환의 치료는 보존적 치료를 우선으로 하며, 약물 치료, 물리치료, 주사 치료 등을 포함합니다. 수술 적응증은 신경학적 결손 진행, 보존적 치료 실패, 심한 증상 등입니다. 수술 후 관리는 회복 과정에서 매우 중요하며, 초기 안정화, 점진적 활동 증가, 재활 운동이 필수적입니다. 감염, 신경 손상, 재발 등의 합병증을 예방하기 위해 정기적 추적 관찰이 필요합니다. 장기적으로 올바른 자세 유지, 규칙적 운동, 체중 관리 등의 생활 습관 개선이 재발 방지와 척추 건강 유지에 중요합니다.
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