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여성간호학실습 사례보고서 A+-조기파막

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한컴오피스
최초등록일 2025.07.26 최종저작일 2023.12
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여성간호학실습 사례보고서 A+-조기파막
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    목차

    1. 임산부 간호사정
    2. 문헌고찰
    3. 간호과정
    4. 참고문헌

    본문내용

    [자궁절제술(hysterectomy)]
    자궁절제술(hysterectomy)은 지궁의 경부와 체부를 제거하는 것을 말한다. 여성 생식기계 질환의 가장 흔한 수술로서 자궁근종, 악성 종양, 자궁선근증 약물로 치료되지 않는 만성 골반염, 심한 자궁출혈, 자궁탈수 등의 경우에 시행된다.

    1) 자궁절제술의 종류와 방법
    (1) 자궁절제술 종류
    자궁절제술의 종류에는 자궁경부는 남기고 자궁 체부만 제거하는 부분자궁절제술(subtotal hysterectomy), 자궁경부와 체부를 모두 절제하는 전자궁절제술(total hysterectomy), 한쪽 혹은 양쪽 난관난소절제술을 동반한 전자궁절제술(total hysterectomy with unilateral or bilateral salpingo-oophorectomy)과 지궁경부암 환자에게 주로 시행하는 근치자궁절제술(radical hysterectomy)이 있다.

    (2) 수술방법
    자궁절제술의 수술방법 선택은 수술의 적응증, 자궁의 크기, 자궁과 자궁경부의 하강정도, 질의 모양과 수술의사의 기술 및 선호도 등에 의해 달라진다.
    자궁절제술의 방법에는 복식 전자궁절제술(total abdominal hysterectomy, TAH), 질식 전자궁절제술 (total vaginal hysterectomy, TVH), 복강경하 보조 질식 자궁절제술(laparoscopy-assisted vaginal hysterectomy, LAVH)등의 방법이 있다. 최근 들어 복강경하 전자궁절제술(total laparoscopic hysterectomy, TLH)과 복강경하 자궁경부상부절제술(laparoscopic supracervical hyster­ ectomy, LSH), 또는 로봇을 이용한 자궁절제술이 시행 되기도 한다(robot assisted hysterectomy).

    참고자료

    · [현문사] 간호진단, 중재 및 결과가이드 수정판 - 박은영 외 5명
    · [수문사] 제10판 모성간호학 여성건강간호학1 - 회장 박철용, 대표 박세원
    · 약학정보원
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 조기파막(PROM)
      조기파막은 분만 전 자연적으로 양막이 파열되는 산과적 응급상황으로, 산모와 태아 모두에게 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 감염, 제대탈출, 태반조기박리 등의 위험이 증가하므로 신속한 진단과 적절한 관리가 필수적입니다. 임신 주수에 따라 보존적 치료 또는 분만 유도 등 개별화된 치료 계획이 필요하며, 산모의 심리적 안정과 함께 태아 상태를 지속적으로 모니터링해야 합니다. 예방 차원에서 정기적인 산전검진과 감염 관리가 중요하며, 발생 시 의료진과의 긴밀한 소통을 통해 최적의 결과를 도출할 수 있습니다.
    • 2. 제왕절개 수술(Cesarean Section)
      제왕절개는 질식분만이 불가능하거나 위험한 경우 시행되는 중요한 산과 수술로, 현대 산과학에서 모성 및 신생아 사망률 감소에 크게 기여했습니다. 그러나 수술의 증가 추세는 과도한 의료화 우려를 낳고 있으며, 적절한 적응증 판단이 중요합니다. 수술 후 회복 기간, 반복 임신 시 합병증 위험, 장기적 신체 변화 등을 고려한 신중한 결정이 필요합니다. 산모의 신체적, 심리적 회복을 위한 포괄적 지원과 함께 필요한 경우에만 시행하는 신중한 접근이 바람직합니다.
    • 3. 산모의 불안 관리
      임신과 분만 과정에서 산모의 불안은 자연스러운 반응이지만, 과도한 불안은 산모의 신체 건강과 태아 발달에 부정적 영향을 미칠 수 있습니다. 효과적인 불안 관리는 의료진의 충분한 정보 제공, 심리 상담, 이완 기법 등 다층적 접근이 필요합니다. 산모 개인의 특성과 상황을 고려한 맞춤형 중재가 중요하며, 가족 지지 체계의 역할도 매우 큽니다. 분만 전 교육 프로그램과 지속적인 심리 지원을 통해 산모가 안정감을 갖고 분만에 임할 수 있도록 하는 것이 모성 건강 증진의 핵심입니다.
    • 4. 감염 위험성 관리
      임신 중 감염은 산모와 태아 모두에게 심각한 합병증을 초래할 수 있으므로 예방과 조기 진단이 매우 중요합니다. 정기적인 산전검진을 통한 감염 선별, 개인위생 관리, 예방접종 등 사전 예방 조치가 필수적입니다. 분만 중 감염 위험을 최소화하기 위해 무균 조작 원칙을 철저히 준수하고, 분만 후 감염 징후를 신속히 감지하는 모니터링이 필요합니다. 특히 조기파막, 제왕절개 등 고위험 상황에서는 항생제 예방 투여 등 적극적 관리가 요구되며, 산모 교육을 통해 감염 증상 인식 능력을 높이는 것도 중요합니다.
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