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Pleurodisis,흉막유착술 준비

"Pleurodisis,흉막유착술 준비"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2025.07.20 최종저작일 2025.04
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Pleurodisis,흉막유착술 준비
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    소개

    "Pleurodisis,흉막유착술 준비"에 대한 내용입니다.

    목차

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    본문내용

    *Pleurodesis 흉막 유착술
    :기흉이나 악성 흉막액의 경우 흉관 삽입으로 흉막강 내의 공기나 흉수를 제거하여 치료 후 흉막강에 약물을 주입하여 인위적으로 염증을 유발시킴으로써 공간을 없애 흉막강 내에 기흉 이나 흉수의 재발 방지위해 병동에서 시행함.

    <중 략>

    <시술 후 간호>
    -V/S check
    -부작용 관찰(발열, 통증, 호흡곤란, 어지럼증, 오심, 구토)

    참고자료

    · 없음
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    • 1. 흉막유착술(Pleurodesis)의 정의 및 목적
      흉막유착술은 폐질환 관리에서 중요한 치료 절차입니다. 이 시술은 흉막강 내에 자극제를 주입하여 장측흉막과 벽측흉막을 의도적으로 유착시키는 방법으로, 주로 재발성 흉수나 기흉 치료에 사용됩니다. 시술의 목적은 흉수의 재축적을 방지하고 환자의 삶의 질을 개선하는 것입니다. 특히 악성 흉수로 인한 호흡곤란을 겪는 말기 암 환자들에게 매우 효과적인 완화 치료입니다. 이 절차는 반복적인 흉수 배액의 필요성을 줄여주므로 환자의 입원 기간 단축과 의료비 절감에도 기여합니다. 다만 시술의 성공률은 사용되는 약물의 종류와 환자의 폐 기능 상태에 따라 달라질 수 있으므로, 적절한 환자 선택과 시술 전 평가가 중요합니다.
    • 2. 흉막유착술 시술 준비물 및 약물
      흉막유착술의 성공은 적절한 준비물과 약물 선택에 크게 의존합니다. 시술에 필요한 기본 준비물로는 흉관, 주사기, 바늘, 멸균 드레싱 등이 있으며, 흉수 배액을 위한 배액 시스템도 필수적입니다. 유착제로 사용되는 약물은 탈크, 독시사이클린, 블레오마이신 등이 있으며, 각 약물은 장단점이 있습니다. 탈크는 효과가 우수하지만 호흡곤란을 유발할 수 있고, 독시사이클린은 상대적으로 안전하지만 효과가 낮을 수 있습니다. 약물 선택 시 환자의 전신 상태, 기저질환, 신장 및 간 기능을 고려해야 합니다. 또한 감염 예방을 위한 항생제와 통증 관리를 위한 진통제도 준비되어야 하며, 응급 상황에 대비한 장비도 필수적입니다.
    • 3. 흉막유착술 시술 과정
      흉막유착술의 시술 과정은 체계적이고 신중하게 진행되어야 합니다. 먼저 흉수를 완전히 배액하는 것이 중요하며, 이는 유착제가 흉막 전체에 고르게 분포하도록 하기 위함입니다. 흉수 배액 후 유착제를 흉관을 통해 주입하고, 환자의 체위를 변경하여 약물이 흉막 전체에 접촉하도록 합니다. 시술 중 환자의 통증 관리가 중요하므로 적절한 진통제 투여가 필요합니다. 유착제 주입 후 일정 시간 동안 흉관을 클램프하여 약물이 흉막에 충분히 작용하도록 합니다. 전체 시술 시간은 일반적으로 30분에서 1시간 정도 소요됩니다. 시술 후 흉수 배액이 감소하면 흉관을 제거합니다. 이 과정에서 무균 기술 준수와 환자 안전 모니터링이 매우 중요합니다.
    • 4. 흉막유착술 시술 후 간호 및 부작용 관찰
      흉막유착술 후 적절한 간호와 부작용 모니터링은 시술의 성공과 환자 안전을 위해 필수적입니다. 시술 직후 환자는 통증, 발열, 호흡곤란 등을 경험할 수 있으므로 이에 대한 적절한 관리가 필요합니다. 흉관 관리는 매우 중요하며, 배액량, 색상, 성상을 정기적으로 관찰해야 합니다. 감염 징후인 발열, 배액의 탁함, 악취 등을 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 부작용으로는 흉막염, 폐색전증, 기흉, 흉수 재축적 등이 있을 수 있습니다. 환자의 호흡 상태를 지속적으로 평가하고, 산소포화도를 모니터링해야 합니다. 흉관 제거 후에도 폐 재팽창 여부를 확인하기 위해 흉부 X선 촬영을 시행합니다. 퇴원 후 환자 교육으로 감염 징후, 호흡곤란 악화 시 대처 방법 등을 충분히 설명하는 것이 중요합니다.
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