조현병 케이스 간호진단 3개, 간호과정 3개(문헌고찰 제외) A+

목차

없음

본문내용

입원당시 주요증상 :
대상자는 어린나이에 혼인신고하였으며, 부인이 갑자기 일본으로 가버려 소식이 끊김. 아 후 다른 여자와 동거도 하였으나 동거녀와도 헤어짐. 그때부터 자다가 헉소리를 내고, 같은 말을 반복하는 등의 행동이 있어 정신과 치료 시작하여 OO정신과 및 본원 10차 입원하였음. 2017년 08월 01일 부친이 돌아가시고 난 뒤로 밥도 안 먹고 씻지도 않으며 벽을 바라보고 소리를 지르며 혼잣말하는 등의 행동이 있으며 약복용도 불규칙적이며 담배만 계속 피움. 모친에게 담배 사오라고 소리지르고 때리는 등 문제 행동 있어 본원 3차례 입원 Hx있음. 마지막으로 2020년 01월 퇴원 후 외래다니며 약 복용 잘해왔는데 2020년 5월달부터 잠도 못자고, 식사불규칙하며, 집 밖 다니며 휴대폰 개통해서 “살인이 일어났다.”, “커피에 마약을 탔다.”라고 하며 경찰에 신고하는 등 일상생횔 영위에 어려움을 느껴 2020년 06월 19일 외래로 14차 보호의무 입원하게 됨.
현 재 주요증상 :
식사가 불규칙하며, 수면장애 있음. 일상생활 영위 안되며 환청, 망상 있음.

(3) 현병력
발병시기(onset) : 1999년 8월 발병기간 : 발병시기부터 현재까지
입원동기 : 일상생활 영위가 안되어 입원하게 됨
입원일로 부터 현재까지 병동생활 : 병실 내에서 조용하게 지내며, 타대상자들과 거리를 두려는 모습을 보인다. 항상 이어폰을 끼고 있는다던지 모자를 쓰고, 마스크를 쓰고 지내며 남이 관심을 가지는 것을 경계하는 모습을 보인다. 식사를 잘 하지 않으며 간식을 많이 먹는 모습이 관찰된다.

￭ 가족력
- 2017년 08월 01일 부친 사망
- 부친이 약물복용을 감독했으며, 부친이 사망한 후 약복용을 하지않아 증상이 더 악화됨
- 모친과 거주중이였으며, 딸은 기혼 상태임

참고자료

· 박현숙 외 공저(2015). 실무중심의 정신건강간호학 하권. 현문사
· 장효순 외 공저(2013). NANDA 간호진단과 중재가이드. 현문사
· 고성희, 김경희 외 공저(2013). 정신간호 진단과 중재. 수문사
· 정신간호 총론 – 수문사
· 국가건강정보포탈(http://health.mw.go.kr/)
· 대한민국의약정보센터 KIMS Online(http://www.kimsonline.co.kr/)
· 약학정보원(www.health.kr)
· Hwang, H. S. (2022). The effectiveness of cognitive-behavioral therapy programs for schizophrenia: A meta-analysis. Chungnam National University Institute of Social Sciences, 33(2), 233-256. https://doi.org/10.16881/jss.2022.04.33.2.233