자궁선근증 케이스 (문헌고찰 포함!, 간호과정 2개!)

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 대상자 사정
2. 치료
3. V/S 사정 기록지
4. 주요 사용 약물
5. 간호과정(2개)

Ⅲ. 결론
1. 소감
2. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
자궁선근증(Adenomyosis)은 자궁내막 선과 간질이 자궁근층 내에 존재하는 것으로 정의하며, 대개 자궁근의 비후가 동반된다. 자궁선근증의 육안적 소견은 자궁의 크기가 약 60%에서 비대되어 있으나 임신 12주 이상의 크기는 보이지 않으며 자궁의 무게는 대개 80~120g이다. 소결절이 없고 자궁벽이 전체적으로 비후되어 있으며 전벽보다 후벽에 호발한다. 그러나 자궁 전체에 걸쳐 넓게 분포되어
있는 경우도 있고, 전체적으로 분포되어 있으나 특히 국소적으로 발달되어 불규칙한 육주모양의 근층 비후가 동반되므로 자궁근종과 감별하기 어렵다.
발생빈도는 5.7~69.6%로 다양한데, 이는 실제 자궁선근증의 빈도를 자궁절제술을 시행한 후에 알아볼 수 있기 때문이다. 호발 연령은 40대이며, 다산부, 이른 초경, 짧은 월경주기를 가진 여성에게 나타난다.

2. 원인
자궁선근증이 생기는 원인은 현재까지 정확하게 밝혀지지 않았다.
가설 ①: 자궁내막 조직이 자궁 근층으로 스며들어 생김
가설 ②: 자궁 근층의 조직이 변화하여 자궁내막조직과 유사해짐
원인은 밝혀지지 않았지만 출산, 이른 초경 및 짧은 생리 주기 등이 자궁선근증의 위험 인자라는 보고가 존재한다.

3. 증상
월경과다와 장기간의 월경, 월경곤란 및 속발성 월경통이 있으며, 월경이 시작되기 2주 전에 시작하여 월경이 끝날 때까지 지속될 수 있다. 성교통, 만성 골반통 등도 나타나며, 무증상인 경우도 35%나 된다. 내진 소견상 크고 통증이 있는 자궁이 촉진된다. 과다월경은 커진 자궁강 내의 자궁내막의 양적 증가와 프로스타글란딘의 영향 및 고에스트로겐혈증과 관련이 있다. 월경통은 팽창된 자궁내막이 프로스타글란딘 방출에 의해 자궁근이 수축될 때 유발된 것이다. 자궁선근증은 약 80%에서 자궁근종, 자궁내막증식증, 자궁내막증, 자궁내막암 등을 동반한다.

4. 진단검사
비정상 자궁출혈과 월경 후 출혈이 오래 지속되고 월경과다 및 월경통 등의 자각증상이 있다.

참고자료

· MSD 매뉴얼
· 한희준. (2014). 가임기 여성 30% 자궁근종 있어… 下血하면 의심. 헬스조선
· 서울메디케어 건강검진센터
· https://m.blog.naver.com/seoulmedicare/222238924431
· 드러그인포
· 약학정보원
· 이대서울병원 로봇수술 센터
· https://part.eumc.ac.kr/dept/robot/content.do?menuId=003007
· 서울아산병원 검사/시술/수술정보
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=204
· 여성건강간호교과연구회. (2020). 여성건강간호학1(10판). 수문사
· 서울대학교병원 간호본부. (2017). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원
· 국제간호진단협회. (2022). 간호진단 정의와 분류 2021-2023. 학지사메디컬
· 보건복지부 국립재활원. 낙상예방 및 안전관리 가이드북.
· https://nrc.go.kr/portal/board/boardView.do?no=15944&board_id=NRC_NOTICE_BOARD&bn=qnaView&part_no=3&fno=40&menu_cd=09_01_00_01&pageIndex=1#