[정신간호학실습] 조현병 케이스스터디 (A+ 자료)

소개

교수님이 매우 칭찬해주신 과제입니다! 교수님 피드백 수정한 내용입니다.
간호진단 2개 (활동 부족, 비효율적 가족 대처)
간호과정 2개

목차

1. 간호사정
2. 간호과정

본문내용

가. 간호사정
1) 일반적 정보
성명: OOO 연령: 성별:
입원일: 20OO.OO.O 종교: 직업:
결혼상태: 교육정도: 경제상태:
현주소: 입원횟수: 본원 3차례
정보제공자: 본인 V/S 130/80-96-36.2-20
의학진단명: Schizophrenia

2) 건강력
가) 주호소: 불안정한 정동, 상황에 맞지 않는 언행, 충돌조절 어려움, 환청, 망상

나) 현병력: 20OO.O 행인과 부딪혔다는 이유로 묻지마 폭행하여 경찰서 안치되었고 그 후에도 혼잣말하는 등의 행동 보여 입원 의뢰하여 입원하였음. 증상이 다소 호전되었으나 O/OO 부친이 갑자기 내원하여 퇴원 희망하여 증상이 잔존하고 병식 부족한 상태로 퇴원함. 퇴원 후 약 복용이 제대로 되지 않고 생활이 엉망이 될 정도로 망상과 횡설수설, 충동조절의 어려움이 있어 20OO.OO.O에 다시 입원하게 됨.

다) 과거력: 23살에 발병하여 신내림 받고 지내다가 2000년경 SPR 진단받은 후 입퇴원 반복, 외래 f/u 하였으나 약을 제대로 챙겨먹지 않고 있었음

라) 개인력: 유아기) 잘 기억나지 않는다고 함
학령기) 학교를 다니며 친구들과 잘 지냈다고 함
사춘기) 집이 어려워지며 겨우 고등학교를 졸업하며 좀 위축되었다고 함
성인기) 조현병이 발병하고 신내림을 받으며 할머니와 생활했었다고 함. 아내와 결혼하고 가족과 여행도 몇 번 다니며 지냈었다고 함. 이때도 가족 구성원 간 갈등이 많았다고

참고자료

· 없음