성인간호학 과제 - 중환자 계통별 질환학습 보고서 제출

소개

신경계 중환자 간호, 순환기계 중환자 간호, 위장관계/ 이식(간, 시장)중환자 간호, 호흡기계 중환자 간호

목차

1. 신경계 중환자 간호
1) 뇌의 구조와 기능
2) 무의식 환자간호 및 두개내압 상승 환자간호
3) 뇌혈관성 질환 (뇌졸중) 환자간호
4) 신경계 외상환자 간호
5) 수술 간호

순환기계 중환자 간호
1) 심장의 구조
2) 심장의 순환
3) 심장의 자극전도계
4) 심박출량과 심장지수
5) 침습적 혈역학 검사
6) 방사선 검사
7) 심장초음파
8) 주요질환
(1) 울혈성심부전
(2) 협심증
(3) 급성 심근경색증
(4) 부정맥
9) 관상동맥 우회술 환자 간호
10) 흉관관리

3. 위장관계/ 이식(간, 시장)중환자 간호
1) 구조와 기능
2) 주요 질환
3) 수술(이식)환자 간호

4. 호흡기계 중환자 간호
1) 하부 호흡기계 구조와 기능
2) 일반적 간호 (산소요법, 약물요법, 호흡증진 간호)
3) 폐쇄성 폐질환자 간호
4) 제한성 폐질환 환자간호
5) 폐혈관질환 환자간호

본문내용

- 호흡기능 지지 간호
● 사정: ㆍ호흡양상, 호흡율, 깊이 사정, 비효율적 호흡양상의 임상증상(apnea, dyspnea, 호흡의 단축, 빠르고 얕은 호흡 등)
● 기도유지: 기도유지 장애의 원인 ; 점액, 구토물, 배액의 흡입이나 손상 등으로 인한 이유이며, 흡인 및 supine position 에서 머리를 옆으로 돌리는 체위를 취한다.
● 뇌압상승 환자 : 흡인 시간 15초로 제한하고 흡인 전후 100% 산소 60초 동안 주입한다.
● 기관절개: 인공호흡기를 통해 cuff에서 매 시간당 5분씩 공기를 제거하고, 엄격한 무균술로 q4hr 분비물을 제거하도록 한다.
● 호흡 보조: 산소 치료를 위해 canula, nasal prongs, facial mask, endotracheal tube, tracheostomy tube에 T-bar을 부착하여 산소를 공급한다. 또한 폐확장을 위해서 폐렴이나 무기폐예방하기 위해 Ambu bag 사용해 dead air space를 제거한다.
- 순환기능 지지 간호
● 사정: 혈압 측정과 EKG로 심박동의 지로가 리듬, 횟수 사정한다.
● 부동시 심혈관 기능의 영향: 혈전이 생성되고, 심장부담 증가하며 Valsalva 시, 흉곽 내압 상승한다.
● 기립성 저혈압은 상체 부위로 적절한 혈액 공급을 유지시키는 자율 신경계의 능력 상실로 인해 나타난다.
- 개인 위생 간호
● 피부 간호를 위해 스폰지 목욕을 하고, 욕창 유무 사정 및 돌출 부위 관찰한다.
● 구강간호, 눈간호, 두발간호 등을 수행하도록 한다.
● 근골격 간호를 위해 4hrs 마다 ROM 시행 및 체위변경을 해주고, Foley catheter 삽입를 삽입하여 비뇨기계 간호를 진행하고, 위장계 간호를 위해 변완화제를 통해 변비를 예방하도록 한다.

4) 뇌혈관성 질환 (뇌졸중) 환자간호
(1) 원인: 뇌의 갑작스런 혈류 감소로 인해 중추신경계의 기능장애가 오는 응급상황을 포괄적으로 나타내는 용어이다.

참고자료

· 없음