[A+ 아동간호 CASE] 급성위장염(10개월 영아) (설사)

소개

- 간호진단 8개, 과정 1개(설사)
- 예방접종 내역, 성장발달 단계별 평균 달성기준 포함되어 있습니다.
- 참고문헌 포함되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호력
1. 환자 정보

2. 자료 수집
① 일반적 특성
② 현재의 건강문제
③ 과거력(예방접종 포함)
④ 신체사정 자료
⑤ 성장발달 단계별 평균달성 기준
⑥ 입원중 처치(투약, 처치)
⑦ 진단검사
- 일반 생화학검사(CBC)
- 일반 생화학검사(간/신장)
- 일반진단검사(ABGA)
- 일반진단검사(염증지표)
- 내분비 진단검사(위장관/췌장)
- 대사검사(유전성질환)
- 특수검사(감염검사-일반미생물, 흉부x-ray)

Ⅲ. 간호진단

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

진단명: Acute gastroenteritis (급성 위장염)

병태생리
감염 위장염(infectious gastroenteritis)은 바이러스, 박테리아, 기생충이 원인이며, 심각한 감염성 설사, 다량의 체액과 전해질 소실, 패혈증 그리고 사망을 유발할 수 있다.

● 병태생리
병원체가 장점막에 유착되면 더 이상 장 연동파에 의해 영향을 받지 않고 그 부위에서 제거되지도 않는다. 염증반응과 상피세포의 죽음으로 상피 침입이 발생한다. 이것은 궤양, 위막 형성, 출혈을 일으키며 패혈증을 일으킬 가능성도 있다. 병원체가 증가하면서 독소를 분비한다. 장독소(예: 콜레라, 시겔라)는 체액과 전해질의 이동을 초래하여, 장내 분비물을 증가시키고 동시에 부종으로 인해 흡수를 감소시킨다. 따라서 장에서 흡수하는 용량이 커져 다량의 설사와 탈수를 일으킨다. 세포독소(살모넬라)는 국소 부종, 흡수장애 및 탈수를 일으킨다. 일부의 병원체는 또한 위장관계 밖에서 작용하는 신경독소(예: 시겔라)를 생산할 수 있다.

● 원인
오염된 음식 또는 물의 섭취, 사람들 사이의 오염은 감염 위장염의 가장 흔한 원인이 되고 있다. 고위험집단은 보육원, 유치원, 오랫동안 육아시설에 맡겨진 아동과 면역이 약화된 아동이다. 2006년 2월부터 미국 내 영아에게 항로타바이러스 예방접종이 권고되었으며, 위장관염으로 인한 사망률과 입원율이 감소되어 효과적인 방법이 되었다. 많은 경우에서 위장관염의 원인균을 증명하지는 못하였다.

● 발생 빈도
위장염은 아동에게 가장 흔한 외래 감염성 질환이다. 장편모층(Giardia intestinalis)은 보육원 내 아동에게 나타나는 가장 일반적인 병원균이다. 로타바이러스는 위장관염을 일으키는 가장 흔한 바이러스로, 미국에서는 설사로 55,000~70,000명의 아동이 입원하고 그중 20~60명의 아동이 사망하고 있다. WHO와 UNICEF에서는 개발도상국가의 5세 미만 어린아동에서 매년 거의 10억 건의 설사가 발생하는 것으로 추정한다.

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