[성인간호학실습 수술실] (4년제 간호학과 수석 A+ 자료) 전립선암 - RALP 로봇-복강경 전립선 절제술(문헌고찰, 수술비교, 사례연구, 간호진단, 수술방법 등 포함) 참고문헌 논문 포함 20개 이상

소개

대학병원 수술실 전립선암 - 로봇을 이용한 복강경 근치적 전립선절제술(Robot-Assited Laparoscopic Radical Prostatectomy, RALP)

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 위험 및 병태생리
3) 증상
4) 진단검사
5) 임상적 분류
6) 치료(외과적 방법 중심) - 수술방법, 개복수술과 로봇수술 차이점(논문 근거)
7) 경과 및 합병증

2. 사례연구
1) 수술 전 간호사정
2) 수술과정(수술 준비물, 수술 중 간호활동 기록, 약물 등)

3. 회복실 간호
1) 수술 정보
2) 회복실 기록
3) 전신마취 수술 후 발생한 합병증 교과서와 대상자에게 나타난 증상의 차이점
4) 대상자 우선순위별 간호문제, 도출근거, 간호중재

4. 참고문헌
1) 도서 및 간행물
2) 사이트

본문내용

[전립선암(Prostate cancer)에 대한 문헌고찰]

1) 정의
전립선암(Prostate cancer)은 전립선에서 발생하는 악성 종양이다. 남성들 사이에서 가장 흔한 암으로, 미국에서 암 사망의 가장 흔한 원인으로 꼽히고 있다.

2) 원인 및 병태생리
(1) 위험 요인
원인은 불확실하나, 다양한 요인이 있다. 가장 중요한 요인은 연력, 인종, 가족력으로 볼 수 있다. 흑인이 백인보다 호발하고 있으나 유전적인 요인인지 환경적 요인인지 명확하게 밝혀진 바가 없다. 또, 나이가 들면서 위험이 증가하므로 노화에 따른 호르몬 변화와 관련된 것일 수 있다.

(2) 병태생리
전립선암은 노인성 위축이 있는 부위에서 불연속적이고 국소화된 단단한 경결로 시작된다. 보통 전립선의 바깥쪽에서 증대하여 요도 압박과 배뇨곤란 증상은 질병이 진척될 때까지 발현되지 않는다. 또, 암은 피막의 경계를 뚫고 임파계와 혈관계를 통해 쉽게 전이된다.

* 전립선과 척추, 골반 등 뼈 부위가 위치적으로 가까워서 암세포가 직행하기도 하며, 전립선특이항원(PSA)이 뼈에 있는 칼슘과 잘 붙는 특성과도 관련이 있다고 추정된다.
* 이러한 특성 때문에 뼈전이가 발생하면 뼈가 약해져 쉽게 발생하는 골절, 척수 압박 등 골격계 통증을 호소하여 병원에 찾게 되어 전립선 암을 발견하는 경우도 있다.

3) 증상
초기의 전립선암은 대개 무증상으로 종양이 서서히 자라면서 병이 진행됨에 따라 전립선비대증에서와 마찬가지로 배뇨장애가 나타나고 잔뇨가 증가한다.

4) 진단검사
무증상인 초기에 확진하는 것이 치료와 예후에 결정적인 도움이 된다. 대부분의 전립선암은 선암(adenocarcinoma)이며 전립선의 후면이 직장벽과 인접해 있기 때문에 직장수치검사로 촉진된다. 직장의 내진으로 정상 전립선과 비교하여 경도가 다른 결정을 촉지하면 암을 의심하며 이와 같은 결절의 약 50%가 악성암이다.

참고자료

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