A+ 성인간호학실습_Subdural hemorrhage(SDH) CASE STUDY 간호진단 3개(뇌손상으로 인한 경련과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험성, 의식 저하와 관련된 낙상 위험성, 수술 후 배액관 삽입과 관련된 감염 위험성), 간호과정 3개

소개

-A+ 받은 성인간호 CASE STUDY Subdural hemorrhage(SDH)!
-간호진단3개, 간호과정3개로 진단적, 치료적, 교육적 계획으로 구분!
-중환자실 실습 및 신경계 실습 참고 자료!

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 일반적 사항
2. 건강력
3. 간호력
4. 약물요법
5. 진단적 검사
6. 간호과정 적용

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

경막하혈종(Subdural Hematoma, SDH)은 외상 또는 다양한 원인으로 인해 경막(dura mater)과 지주막(arachnoid mater) 사이에 혈액이 고이는 질환이다. SDH는 출혈 후 경과 시간에 따라 급성(Acute), 아급성(Subacute), 만성(Chronic)으로 분류되며, 급성 SDH의 경우 뇌압 상승으로 인한 신경학적 손상이 빠르게 진행될 수 있어 조기 진단과 치료가 필수적이다.
만성 SDH는 노인에서 흔하게 발생하며, 서서히 진행되어 인지 기능 저하나 보행 장애로 나타날 수 있다. 이번 EICU에서 관찰한 사례 대상자를 바탕으로 케이스 스터디를 통해 경막하혈종의 정의, 원인, 증상, 진단적 검사, 치료 및 간호에 대해 고찰하고자 한다.

1) 정의

뇌를 둘러싸고 있는 세 가지 막 중 경막의 안쪽, 즉 경막과 지주막 사이의 공간(경막하 공간)에서 출혈이 나타난 것을 말한다. 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 파열되어 출혈이 발생하고 뇌와 경막 사의의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로 흔히 뇌 실질의 좌상과 파열, 뇌내출혈을 동반한다. 외상에 의해 급성으로 발병하는 경우가 많지만 노인이나 알코올 중독, 혈액응고를 막는 약물치료나 혈전 형성에 이상이 생기는 질환 등을 앓고 있는 경우에는 만성 경막하출혈이 나타날 수 있다. 만성 경막하출혈은 출혈 발생 시기부터 3주 이상이 지난 출혈을 의미하며 급성 출혈은 출혈 시점이 48시간 이내인 출혈을 의미한다. 두 기간 사이의 출혈은 아급성 출혈이라고 할 수 있다.

2) 원인

주로 두부외상으로 뇌와 경막을 연결하는 정맥이 찢어져 발생한다. 머리에 대한 직접적인 충격과 함께 회전운동 에너지가 가해지는 경우, 뇌와 경막 사이를 이어주는 연결 혈관이 파열되어 발생하는 경우가 가장 많다. 교통사고와 폭행에 의해 주로 발생하며 노인의 경우 낙상이 주원인이다. 영유아에서는 아동학대로 발생하는 경우가 있다.

참고자료

· 안희경 외(2024) ,인체해부학, 고문사
· 윤은자 외 공역(2021). 성인간호학Ⅱ, 수문사.
· 네이버 의약품사전
· 약학정보원, http://www.health.kr/main.asp
· 서울아산병원, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/body/bodyDetail.do?bodyId=169