A+ 성인간호학_결장직장암 간호진단2개(급성 통증, 체액 불균형의 위험) 간호과정 2개

소개

-A+ 받은 성인간호학 이론 과제!
-직장결장암에 대한 질환고찰과 간호진단 및 과정 2개!
-실습 케이스에도 참고 가능!

목차

■ 질병관련 고찰
■ 약물
■ 진단적 검사
■ 간호과정
■ 참고문헌

본문내용

<중 략>

결장직장암(colorectal cancer)은 대부분 선암(adenocarcinoma)으로 우리나라에서도 식생활 습관이 점차 서구화됨에 따라 발생률이 증가하는 추세에 있다. 결장직장암은 어느 연령에서나 발생할 수 있으나 50대 이상의 연령층에서 가장 호발하고 남여 발생률은 비슷하다.

(1) 원인
결장암의 확실한 원인은 알려져 있지 않지만 50세 이상의 연령과 저섬유소 식이, 고지방 음식 및 지나치게 정제된 음식과 가족력이 있다. 만성 궤양성 대장암 육아종(granulomas) 및 가족성 용종이 있으면 위험이 더 높아진다. 가족성 선종성 용종(familial adenomatous polyposis; FAP)은 상염색체 우성으로 유전되며 결장직장에 발생하는 용종의 대부분을 차지하고 40세까지 거의 100% 암으로 발전한다. 이 외에도 흡연, 비만 등의 요인이 있다.

(2) 병태생리
대부분의 결장암은 선종성 용종에서 시작하여 악성이 됨에 따라 장 내에서 크기가 커지고 장벽을 침윤하여 림프계나 순환계로 퍼지기 시작한다. 용종이 악성화되는 것은 크기, 조직학적 형태 및 이형성의 정도와 관련이 있는데, 용종이 악성으로 변이되기까지 약 5~12년이 걸린다.
종양은 주로 간으로 침범하는데, 그 이유는 결장직장 종양으로부터의 정맥혈류가 문맥으로 흐르기 때문이다. 악성 종양은 위장에서부터 횡행결장(transverse colon,가로결장)까지 인접해 있는 기관에 직접 침범하거나, 간으로는 림프와 혈액을 통해서, 복강 내로는 암세포가 직접 퍼지거나 또는 이식(implanting)되어 침범한다. 결장직장암은 Dukes 분류와 TNM분류를 사용하여 종양의 단계를 결정하는데, 단계는 종양의 크기가 아니라 침윤 정도에 따라 결정된다.

참고자료

· 윤은자 외 공역(2021). 성인간호학1, 수문사.
· 약학정보원, http://www.health.kr/main.asp
· 서울아산병원 의학품정보, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do