A+ 성인 사례보고서 Case Study (대퇴골골절 l 급성통증. 낙상 위험성 외 간호진단 8개)

소개

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목차

1. 질병 문헌 고찰
2. 간호력 틀 & 예시
3. 신체검진 (건강력) 틀& 예시
(구체적 V/S, 통증 사정 틀 포함)
4. 검사실 검사 틀 (임상적 의의 포함)
5. 특수처치 틀 (검사 목적 및 방법 포함)
6. 투여약물 종류
7. 수술 후 경과 틀
8. 총괄적 소견
9. 간호진단(8개), 우선순위(8개 모두 근거포함)
10. 간호과정: 급성통증. 낙상 위험성
(구체적 간호사정, 목표, 계획, 수행, 평가 포함)

본문내용

대상자의 진단명 : Lt. dist. femur fx (대퇴골 골절)

정의
[대퇴골]
넙다리뼈라고도 불리는 대퇴골은 사지를 이루며 골간의 양 골단에 2개의 둥근 융기가 연결되어있는 장골로 분류되며 신체에서 전체 키의 약 1/4 정도를 담당할 정도로 우리 몸에서 가장 길고 크며, 단단한 골조직이다. 상부의 둥근 모양 부분 (넙다리뼈 머리)는 골반과 엉덩관절을 이루며 넙다리뼈 아랫부분은 정강뼈, 무릎뼈와 함께 무릎관절을 만든다.

[골절]
뼈의 연속성이 끊어진 상태를 말한다.

병태생리
[원인]
대부분 강한 외력에 의해 발생하며 작용한 외력의 크기나 외력이 작용한 뼈의 범위에 따라 다르다. 교통사고, 타박, 총상 등이 원인이며 이를 외상성 골절이라 칭한다.
암, 골다공증과 같은 질병으로 골조직의 취약성에 의해 경미한 외력으로도 골절이 발생하며 이를 병적 골절이라 칭한다.

[종류]
골절은 피부가 손상되며 연조직의 손상으로 인해 뼈가 밖으로 노출되는 개방골절과 피부가 손상되지 않는 폐쇄성 골절로 분류되며 뼈의 골간의 부러진 정도에 따라 불완전 골절과 완전골절, 골절편이 다른 골편이나 뼈조직에 박히는 감입 골절, 골절편이 세 개 이상 부서진 상태인 분쇄골절로 나뉜다.
또한, 골절선의 방향에 따라 선상골절, 경사골절, 횡행골절, 종행골절, 나선골절로 분류되기도 한다. 분쇄골절과 사선 골절은 부러진 뼈의 두 종단이 분리되어 나와 정상 위치에 벗어난 전위골절에 속하며 횡행골절, 나선골절, 불완전 굴곡 골절은 두 종단이 분리되었지만 뼈는 정렬되어있는 비전위 골절에 속한다.

증상 및 징후
① 통증과 압통
: 근육의 불수의적 반사로 인한 근육경련, 직접적인 조직 외상, 신경압 증가, 골절조각에 의해 나타난다. 움직이거나 환부에 압력이 가하면 더욱 심해진다.
② 부종과 종창
: 골절 부위 장액성 체액 증가와 뼛조각이 혈관을 찔러 발생한 출혈로 인해 나타난다.

참고자료

· harding 외 (2021), 성인간호학 하, 현문사, 1467~1519
· 골절, 서울대학교병원 의학정보:
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=927122&cid=51007&categoryId=51007#TABLE_OF_CONTENT2