아동간호학 신생아 중환자 사례연구

소개

00대학병원 NICU만난 프레더 윌리 증후군 환아에 대한 케이스스터디
간호진단 4개
간호과정 4개

목차

1. 문진 및 입원 초기사정
2. 신체검진
3. 처치 및 검사결과
4. 기타 특이사항
5. 간호문제
6. 케이스스터디

본문내용

간호진단: 1) 수유과 관련된 비효과적 호흡양상

건강사정
주관적 자료
-대상자 부모님 수유 방법 등 교육 의지 있음.

객관적 자료
-수유 시 산소포화도 저하 있었음.->noti함.
->한번 더 수유 중 Sp02 80% 이하로 감소 시 noti 해달라 함.(8/18)
->수유 중 Sp02 80%이하로 두 번 떨어짐. noti함.(8/20)

간호목표
단기목표 : 수유 중 1주간 산소포화도 수치가 80% 미만으로 감소하지 않는다.
장기목표 : 수유 중 한 달간 산소포화도 수치 85% 이상을 유지한다.

간호계획 및 이론적 근거
치료적 간호계획
1. 수유 중 호흡상태와 Sp02 모니링한다.
->수유 중 Sp02 모니터링을 통해 대상자의 호흡상태를 확인할 수 있다.
2. 수유 중 빨기, 삼키기, 호흡 간의 조화를 관찰한다.
3. Aspiration 증상이 나타나지 않도록 한다.
->Aspiration 증상은 대상자의 호흡을 방해하고 산소포화도 수치를 감소시킨다.

진단적 간호계획
1. 흉부 Xray 검사를 시행한다.
->흉부 Xray 검사를 통해 대상자의 폐성숙도와 문제를 확인할 수 있다.
2. L-tube를 이용한 수유 시 마다 고정 위치를 확인한다.
->L-tube의 잘못된 위치 고정은 흡인 증상을 유발할 수 있다.

교육적 간호계획
1. 대상자 부모에게 올바른 수유자세와, 방법을 교육한다.
2. 현재 적용 중인 간호계획에 대해 설명한다.
->올바른 수유자세와, 방법의 교육을 통해 퇴원 후 호흡의 문제 없이 부모 스스로 수유를 할 수 있다.

간호수행
1-1 수유 중 호흡상태와 Sp02 모니링함.
(8/23 00:30) 수유 중 Sp02 82%으로 하강하여 등 자극함.
(8/26 02:32) 위관수유 중 Bradycardia (5회/분) 관찰됨.
->한 번 더 event 발생 시 noti.
(8/28 10:50) 위관수유 중 Bradycardia 2회 관찰됨.
->무리하게 먹이지 않도록 함.

참고자료

· 없음