척추관 협착증 간호과정

소개

척추관 협착증에 대한 사례를 기반으로 간호과정을 작성하였습니다.
2개의 진단을 내려 각각의 간호과정을 제시하였고 성찰 및 느낀 점을 작성하였습니다.

목차

1. 해당사례 제시
2. 질환의 원인, 병태생리, 증상, 치료 및 간호
3. 간호력
4. 근골격계 손상과 관련된 낙상의 위험
5. 급성통증과 관련된 자존감 저하의 위험
6. 성찰 및 느낀 점

본문내용

1. 해당사례 제시
spinal stenosis (척추관 협착증): F/58 상기 환자는 식당에서 일용직 서빙 업무를 하는 사람으로 서빙하던 중 바닥 물기에 미끄러져 넘어지면서 갑자기 허리 통증으로 인해 일어나지 못해 119 구급대를 통하여 본원 응급실에 내원 하게 됨.
내원 당시 의식은 명료했으며 극심한 허리통증으로 인해 좌우 옆으로 이동시 의료진의 도움 없이는 움직일 수 없는 상태임
주증상 : Lt lower back pain & leg pain (허리 통증 및 다리 통증)
진단명 : spinal stenosis & lumbar region (척추 협착증 및 요추병변)
특이사항 : 2년 전부터 일하면서 허리 통증 간간히 있어서 집 주변 마취 통증 의학과에서 허리 주사 맞으면서 물리치료 병행하고 지냈다고 함. 최근 들어 허리 통증이 더 심해지면서 움직이거나 잘 때 일할 때도 불편했다고 함.
수술명 : BESS (양방향 척추 내시경 수술)

2. 질환의 원인, 병태생리, 증상, 치료 및 간호

2-1. 질환의 원인 [네이버 지식백과] 척추관 협착증 [spinal stenosis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원).
: 척추의 뼈와 뼈 사이에 있는 탄력적인 추간 조직을 추간판이라 하는데, 내부는 부드러운 수핵으로 되어있고 겉은 단단한 섬유륜으로 싸여있다. 보통 30세 이후부터 수핵과 섬유륜에 퇴행성 변화가 시작되어 이로 인해 추간판이 척추에 부착된 부위가 떨어져 가시 같은 모양으로 뼈가 튀어나온 것이 형성된다. 동시에 척추관을 구성하는 후관절 돌기, 추궁, 황색인대 등에서도 변성이 오면서 두꺼워져서 척추관 전후, 좌우 사방이 좁아지며 여기에 척추가 전방 또는 후방으로 휘어 척수와 신경근을 직접 누르고 혈류장애를 일으켜 증상이 나타나는 것이다.

참고자료

· 성미혜 외, 『간호과정과 비판적 사고』 제2판, 서울: 정문각, 2017.
· [네이버 지식백과] 척추관 협착증 [spinal stenosis] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원).
· 안흥식, “척추관협착증과 척추내시경 유합술, 성공적 치료 위한 가이드 있다”, 『헬스조선』, 2025. 01. 02.
· 인식이 ⸱ 선근정, “요추 및 경추통증을 유발하는 퇴행성 척추질환의 병태생리”, 『대한의사협회지』, 2014, 04. 10.
· Benjamin Bjerke (MD, 정형외과 의사), “요추 척추관 협착증 증상”, 『SPINE-health』, 2020. 08. 06.
· 박용기, “구미강동병원, 척추관 협착증 수술법 국내외 주목”, 『영남일보』, 2024. 10. 31.
· 김국주, “중·장년층 괴롭히는 척추관협착증, 바른 자세와 비수술치료로 관리해야”, 『헬스인뉴스』, 2024. 10. 15