[불안과 관련된 수면양상 장애 간호과정] 간호진단 1개, 간호계획 및 간호수행 9개(진단적,치료적,교육적 중재 포함)

소개

불안으로 인해 수면에 어려움을 겪는 대상자를 위한 간호과정입니다.
본 자료는 "불안과 관련된 수면양상 장애" 간호진단을 기반으로 작성되었으며, 실제 임상에서 적용 가능한 구체적인 간호계획·간호수행·이론적 근거를 포함하고 있습니다.

진단적·치료적·교육적 간호중재를 각각 3개씩 총 9개 제시하였고,
각 간호수행에는 수치 기반 대상자 반응, 간호 후 변화, 활력징후표 및 VAS-A 사정표까지 포함되어 있어 간호과정 과제나 실습 보고서에 바로 활용하실 수 있습니다.

또한, 목표는 단기/장기 구분, 서술형 평가, 참고문헌까지 체계적으로 정리되어 있어
간호학과 과제 제출 시 높은 완성도를 자랑합니다.

많은 도움이 되셨다면 후기 작성도 꼭 부탁드립니다!

목차

1. 간호진단
1-1. #1. 불안과 관련된 수면양상 장애

2. 간호사정
2-1. 주관적 자료 (Subjective Data)
2-2. 객관적 자료 (Objective Data)

3. 간호목표
3-1. 단기목표
3-2. 장기목표

4. 간호계획
4-1. 진단적 중재
4-2. 치료적 중재
4-3. 교육적 중재

5. 간호수행

6. 이론적 근거

7. 간호평가

8. 느낀점

9. 참고문헌

본문내용

#1. 불안과 관련된 수면양상 장애

간호사정

주관적 자료
“자려고 누우면 자꾸 생각이 많아져서 잠이 안 와요.”
“병원 오고 나서 밤에 자꾸 깨요. 깊이 못 자요.”
“내일 검사 생각 때문에 너무 긴장돼요.”

객관적 자료
- 대상자는 입원 후 평균 수면 시간이 3시간 이하로 감소되어 있음.
- 입면 시간 지연(30분 이상 소요)과 야간 각성(1시간 이상) 관찰됨.
- 활력징후상 맥박수 98회/분으로 평소보다 증가되어 있음.
- 병동 야간 관찰 시, 자주 체위 변경하며 눈을 뜨고 있는 모습이 관찰됨.

간호목표

단기목표
대상자는 3일 이내에 수면 시간 증가(1회 수면 지속시간 4시간 이상)를 보고할 것이다.
대상자는 3일 이내 VAS-A(Visual Analog Scale for Anxiety) 점수가 입원 당시보다 2점 이상 감소할 것이다.
대상자는 3일 이내 "푹 잔 느낌이 든다", "잠을 좀 잘 잤다" 등의 수면 만족감 표현을 할 수 있을 것이다.

장기목표
대상자는 퇴원 시까지 평균 수면 시간이 6시간 이상 유지될 것이다.
대상자는 퇴원 시까지 불안감과 관련된 수면 방해 요인이 감소되었음을 말로 표현할 수 있을 것이다.
대상자는 퇴원 시까지 수면 장애 없이 자발적으로 야간 수면 리듬을 유지할 수 있을 것이다.

간호계획

진단적
1.대상자의 수면양상 및 수면시간, 야간 각성 여부를 매일 1회 이상 사정한다.
2.대상자의 불안 수준을 VAS-A(Visual Analog Scale for Anxiety)를 활용하여 1일 1회 동일 시간대에 사정한다.
3.대상자의 활력징후(V/S: 혈압, 맥박, 호흡수, 체온, 산소포화도)를 수면 전·후 1일 2회 측정하여 불안 및 수면 부족과의 관련성을 사정한다

간호수행
0월 0일 22시에 대상자의 수면양상을 사정하였다.
대상자는 "자다가 자꾸 깨고, 3시간도 못 자요."라고 표현하였으며, 간호기록지에 따르면 최근 3일간 평균 수면 시간이 약 2시간이었고, 3회 이상 각성하는 것이 확인되었다.

참고자료

· 김금순 외 (2020). 성인간호학 I. 수문사. p.104, p.109, p.112
· 서문자 외 (2020). 기본간호학 하권. 수문사. p.285, p.313
· 조경숙 외 (2020). 성인간호학 II. 현문사. p.352
· 이향련 외 (2020). 간호과정과 비판적 사고. 현문사. p.230
· 이영휘 외 (2020). 건강사정. 정담미디어. p.76
· 차영남 외 (2023). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사. p.412