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급성세기관지염 간호과정 비효율적호흡양상, 고체온

"급성세기관지염 간호과정 비효율적호흡양상, 고체온"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2025.06.20 최종저작일 2025.04
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급성세기관지염 간호과정 비효율적호흡양상, 고체온
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    • 🧬 질병의 병태생리, 증상, 간호중재에 대한 포괄적 접근

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    소개

    "급성세기관지염 간호과정 비효율적호흡양상, 고체온"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. Part1. 주요 건강 문제의 확인
    1) 대상자 소개
    2) 입원동기
    3) 신체검진
    4) admisson note
    5) 주요 검사 결과(비정상적 자료)
    6) 약물
    7) 대상자 질환(의학진단명) Review

    2. Part2. 건강문제에 대한 분석적 접근
    1) 영역별 건강 문제 (신체적, 심리적, 사회적, 영적 등)
    2) 대상자와 가족(부모) 의 간호 욕구
    3) 건강문제 해결에 있어서 대상자의 강점
    4) 건강문제 해결을 위한 우선순위 및 우선순위 도출의 근거

    3. 2025-1 아동청소년간호학실습 간호과정 보고서
    1) 간호진단 목록
    2) 간호계획
    3) 간호수행
    4) 간호평가
    5) 간호계획
    6) 간호수행
    7) 간호평가

    본문내용

    Acute Bronchiolitis(J219) 급성 세기관지염 문헌고찰
    5-1)세기관지염의 정의
    세기관지염은 호흡기 가지의 가장 끝부분을 구성하는 작은 기관지에 감염으로 인한 염증성 질환이 발생한 것을 말한다.
    세 기관지염(bronchiolitis) 또는 세기관지의 염증은 1세 미만의 어린 영아가 입원하는 주요 원인이다. 이 질환의 50% 이상에서 respiratory syncytial virus(RSV)가 감염원이다.

    5-2)세기관지염의 병태생리

    보통 호흡기 세포융합 바이러스(RSV)에 의한 상기도감염→부종,점액과 세포 조직 파편이 세기관지를 폐쇄함→세기관지 호기 동안에 수축하여 폐의 과팽창을 유발함→완전폐쇄되고 폐색공기가 흡수되면 무기폐가 초래됨→정상적인 가스교환 장애 발생 → 저산소혈증 →대사성 산증, 경증의 호흡성 알칼리증
    세 기관지염에서 부종, 점액과 세포조직 파편의 축척은 세기관지의 폐쇄를 초래한다. 영아의 세 기관지는 매우 좁아 갑자기 폐쇄될 수 있다. 좁은 공기통로로 인해 흡기와 호기 중에 기도 저항이 증가한다. 폐의 과팽창은 세기관지가 호기 중에 수축하기 때문에 공기폐색을 일으킨다. 완전 폐색되고 폐쇄된 공기가 흡수되면 무기폐가 발생된다. 정상적인 가스교환이 장애를 받으면 영아는 저산소증 상태가 된다. 일부 영아는 경미한 호흡성 알칼리증이 나타나고, 대사성 산증이 좀 더 빈번하게 관찰된다.
    세기관지염이 있는 아동은 증상 발현 후 48~72시간 동안 가장 심하게 아프다. 보통 며칠 후 호전된다. 치사율은 1%미만이며 입원하는 경우는 드물다. 일부 영아의 폐기능 검사는 수개월 동안 비정상 상태로 지속된다.
    5-3)원인과 발생빈도
    영아는 보통 경한 호흡기 질환이 있는 유아나 성인, 특히 가족구성원이나 돌봄자와의 접촉을 통해 발병한다. RSV는 쉽게 전파되고 주로 오염된 표면의 접촉을 통해 감염된다. 소아과 병원에서의 병원감염도 흔히 발생한다.

    참고자료

    · 박호란 외(2020) 근거기반실무 중심의 아동간호학. 현문사
    · 질병관리청 국가건강정보포털>건강정보>건강문제>세기관지염의 개요
    · 질병관리청 성장도표계산
    · 서울아산병원 질환백과/급성세기관지 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31810
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 급성세기관지염(Acute Bronchiolitis)
      급성세기관지염은 영유아에게 흔한 하기도 감염질환으로, 특히 겨울철에 발생률이 높습니다. RSV(호흡기세포융합바이러스)가 주요 원인이며, 세기관지의 염증으로 인한 기도폐쇄가 특징입니다. 조기 진단과 적절한 지지적 치료가 중요하며, 대부분의 경우 자연 회복되지만 고위험군(미숙아, 선천성심질환, 면역결핍)에서는 중증으로 진행할 수 있습니다. 산소포화도 유지, 수액관리, 영양공급이 핵심 치료이며, 항생제는 세균감염이 동반되지 않는 한 불필요합니다. 예방을 위한 손위생과 감염관리가 매우 중요하며, 고위험군에 대한 팔리비주맙 투여를 고려해야 합니다.
    • 2. 비효율적호흡양상 간호중재
      비효율적 호흡양상은 세기관지염 환자의 주요 간호문제로, 기도폐쇄로 인한 호흡곤란을 야기합니다. 효과적인 간호중재는 반좌위 유지로 호흡을 용이하게 하고, 산소포화도를 지속적으로 모니터링하며 필요시 산소를 공급하는 것입니다. 기도 분비물 제거를 위한 흡인, 가습기 사용, 적절한 체위변경이 필수적입니다. 환자의 호흡 상태를 정기적으로 사정하고 호흡곤란의 징후(빈호흡, 흉부함몰, 비익호흡)를 조기에 발견하는 것이 중요합니다. 부모에게 호흡곤란 악화 시 신호를 교육하고, 불안을 감소시켜 호흡을 안정화하도록 심리적 지지를 제공해야 합니다.
    • 3. 고체온 관리 및 간호
      급성세기관지염에서 발열은 흔한 증상이며, 적절한 체온 관리는 환자의 불편감을 줄이고 회복을 촉진합니다. 체온을 정기적으로 측정하고 기록하며, 38.5°C 이상의 고열에는 해열제(아세트아미노펜, 이부프로펜) 투여를 고려합니다. 물리적 냉각법으로 미온수 목욕, 찬 수건 적용, 통풍이 잘 되는 환경 조성이 도움됩니다. 발열로 인한 탈수를 예방하기 위해 수액 섭취를 증가시키고 전해질 균형을 유지해야 합니다. 과도한 보온은 피하고, 환자의 편안함을 우선으로 하며 발열의 원인이 되는 기저질환 치료에 집중하는 것이 중요합니다.
    • 4. 부모교육 및 심리적 지지
      영유아 환자의 부모는 질병 과정에서 극심한 불안과 스트레스를 경험합니다. 효과적인 부모교육은 질병의 원인, 증상, 치료 과정에 대한 정확한 정보 제공으로 불안을 감소시킵니다. 호흡곤란 악화 시 대처 방법, 약물 투여 방법, 감염 예방법 등 실질적인 교육이 필요합니다. 부모의 감정을 인정하고 공감하며, 긍정적인 예후에 대해 설명하여 희망을 제공해야 합니다. 의료진과의 개방적 의사소통을 장려하고, 부모가 환자 돌봄에 참여하도록 격려하여 통제감을 회복하도록 지지합니다. 퇴원 후 가정관리 교육과 추후 관찰 필요성을 강조하여 부모의 자신감을 높이는 것이 중요합니다.
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