성인간호학실습 케이스 급성췌장염 A+자료 간호진단2 간호과정 2 ( 간호 시행 근거 구체적입니다)

목차

1. 문헌고찰
2. 건강사정
3. 치료 및 경과
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

1) 정의
췌장염은 췌장에 염증이 발생하는 질환으로, 급성 췌장염과 만성 췌장염으로 나눌 수 있다. 급성 췌장염은 담석, 음주, 대사 장애, 약물, 복부 손상 등 다양한 원인에 의해 췌장선 세포가 손상되며, 이로 인해 췌장의 광범위한 간질성 부종과 출혈이 발생할 수 있다. 일부 경우에는 전신 염증 반응과 다발성 장기 부전으로 이어질 수 있다. 급성 췌장염은 주로 상복부에 심한 통증을 동반하며, 대부분 췌장의 기능이나 구조에 영구적인 손상을 남기지 않고 회복된다.

2) 원인 및 병태생리
가장 흔한 원인은 담석과 알코올이다. 담석에 의한 췌장염은 담석이 담췌관의 말단 부위인 오디 괄약근(sphincter of Oddi) 부위에 들어가 박히거나, 담석이 담췌관을 통해 배출되는 과정에서 발생할 수 있다. 만성 음주자는 반복적인 급성 췌장염을 경험하거나, 췌장염의 병력이 없더라도 췌장의 분비 기능에 경미한 장애가 나타날 수 있어 급성 췌장염뿐만 아니라 만성 췌장염도 발생할 수 있다. 그 외의 원인으로는 수술이나 내시경적 역행성 담췌관조영술(ERCP) 시술, 고중성지방혈증, 부갑상선기능항진증과 고칼슘혈증, 감염, 외상, 종양, 약물 등이 있다.

3) 임상적 특성 (Clinical Manifestation)
1) 복통: 명치와 배꼽부위에 발생하고 격심하고 찌르는 듯 한 양상으로 등까지 방사된다.
-알코올성: 알코올 섭취 12~48시간 후에 발생
-담석: 고지방 식사 후 발생
2) 복부 사정 시 상복부 압통, 복부 강직, 복부팽만, 장운동 감소 또는 소실이 있다.
3) 식욕부진, 오심, 구토가 발생한다.
4) 열: 염증 반응으로 인해 39℃ 미만의 열이 발생한다.
5) 기타: 심한 출혈성 췌장염일 경우 터너징후, 쿨렌징후가 발생하고 담석으로 인한 췌장염 일 경우 황달이 발생한다.

참고자료

· 유양숙, 권보은, 김희경(2022). 성인간호학 상권(8판). 수문사
· 유양숙, 권보은, 김희경(2022). 성인간호학 하권(8판). 수문사
· 서울아산병원 n의학정보
· 김정애, 자염ㅇ선, 등.(2024). 간호사를 위한 진단검사. 수문사