폐암, 폐 절제술 성인케이스, OR, 간호진단 3개, 간호과정 5개, SOAPIE

소개

"폐암, 폐 절제술 성인케이스, OR, 간호진단 3개, 간호과정 5개, SOAPIE"에 대한 내용입니다.

목차

1) 환자상태 보고서
2) 수술 전 주요 진단 및 증상
3) 주요 임상검사 및 진단검사 결과
4) 경과시간
5) 마취 과정
6) 수술 과정
7) 수술 중 투여한 약물, 수액요법

≪간호진단≫

≪부록≫

참고문헌

본문내용

<중 략>

1. 수술 후 급성통증: chest(RUQ) (HOD#2, POD#0 13:00)
정의
실제적이거나 잠재적인 조직손상이나 그와 유사한 손상을 발생하는 불쾌한 감각이나 감정으로, 약한 수준에서 심한 강도로 갑자기 또는 천천히 발생하며, 3개월 미만의 기간으로 끝이 예상되는 것
선정 이유
대상자는 수술 직후 NPIS 6점의 통증을 호소했으며, 진통제 투여 후에도 4점의 통증을 진술하고 있다. 통증은 환자의 안위에 직접적으로 영향을 주기 때문에 가장 우선적인 간호 계획 및 수행이 필요하다.

2. 수술요법과 관련된 저체온의 위험 (HOD#2, POD#0 13:00)

정의
체온조절의 실패로 중심체온이 정상 범위 이하로 감소할 수 있고 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태
선정 이유
대상자는 수술 중 체온 유지 장치를 적용했음에도 계속 체온이 떨어지는 모습이 관찰되었다. 낮은 체온은 대사 활동이 저하되어 세포와 조직의 기능에 영향을 미칠 수 있기 때문에 적절한 간호 계획 및 수행이 필요하다.

3. 복합적 요인(통증, 전신마취, 폐 질환)와 관련된 비효과적 호흡 양상 (HOD#2, POD#0 13:00)
정의
적절한 환기를 시키지 못하는 흡기와 호기
선정 이유
통증, 전신마취 후유증, 폐 절제술 등의 복합적인 요인이 동시에 작용하여 환자의 호흡이 비효과적일 가능성이 높기 때문에 적절한 간호 계획 및 수행이 필요하다.

▶ SOAPIE : 수술 후 급성통증: chest(RUQ) (HOD#2, POD#0 13:00)
S
x
• 성별: F / 나이: 58세
• 진단명: Sarcoma of lung, Right
• 예정 수술명: Resection of lung, bilobectomy
• 실제 수술명: Resection of lung, segmental
• 활력징후

참고자료

· 대한마취과학회지, 제47권 제3호, 2002
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 박은영 외 공역, 현문사, 2019
· 신인철, 알기 쉬운 약리학, 메디컬 사이언스, 2019
· Jeong Ga Hee, Choi Yong Soo, Jeon Yeong Jeong, Kim Hong Kwan, Kim Jhingook, Shim Young Mog, “Contralateral Pulmonary Resection after Pneumonectomy”, Journal of Chest Surgery, Vol.57 No.2 [2024], p. 145-151.
· Kim Soo Han, Jeong Hyun Sung, Kim Jin Mi, Kim Mi Hyun, Kim In Soo, Eom Jung Seob, “Development of the Korean Association for Lung Cancer Clinical Practice Guidelines: Recommendations on Radial Probe Endobronchial Ultrasound for Diagnosing Lung Cancer - An Updated Meta-Analysis”, Cancer Research and Treatment, Vol.56 No.2 [2024], p. 464-483.