성인간호학 사례연구보고서 _ 발목골절(ankle Fx)

소개

성인간호학 사례연구보고서 _ 발목골절(ankle Fx) 자료입니다!
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간호진단 진단 4개 과정 2개

목차

1.문헌고찰

2.건강사정

3.약물

4.진단검사소견

5.간호과정(SOAPIE)
1)간호진단&우선순위
2)간호과정

6.참고문헌

본문내용

병태생리
발목관절이란 3개의 뼈인 경골, 비골, 거골이 만나 이루는 관절로서 직접적이거나 간접적인 외상으로 인해 경골과 비골에 발생하는 골절을 발목 골절이라한다. 직접적인 외상으로는 경사골절이나 수평 골절이 많으며 분쇄골절이 동반되기도 한다. 직접적인 외상으로 인해 회전력을 주게 되어 나선상 골절을 일으키는 경우도 있는데 이는 수평 골절일 때 보다 치유가 빠른 편이다.

원인
모든 발목의 외상은 골절로 이어질 수 있다. 주로 심하게 꺾이면서 발생하게 된다.

증상
*골절의 부위와 골절된 정도에 따라 증상이 다르게 나타난다.
-부종
-압통
-가성 동작과 염받음
-변형
-기능 상실
-반상출혈
-기능이상

진단 및 검사
① X-ray 검사 or MRI 등
-X-ray 검사를 통해 측면과 전후면을 기본적으로 확인하게된다. 이후 골절상태와 미세골절에 대해 파악하기 위하여 CT 촬영을 시행하거나 인대 외 주변 근육조직의 동반손상을 파악하기 위하여 MRI 촬영을 시행하기도 한다.

② 신경 손상- 신경전도나 근전도 검사
-바늘로 근육을 찔러 신경과 근육에서 발생하는 전기적인 신호를 분석해 말초신경과 신경 주위 근육의 이상을 확인하는 검사이다.

③ 관절 손상- 관절경 검사
-얇은 내시경을 관절 안으로 삽입하여 관절의 구조를 관찰하는 검사로 직접 눈으로 관절 안을 관찰한다. 검사와 동시에 손상된 구조물을 제거하거나 봉합하는 검사 외 치료의 목적으로 사용하기도 한다.

④ 출혈이나 심한 근육 손상 시- 혈액검사(CBC, 전해질)
-질환을 진단하고 치료하기까지 다양한 임상 증상으로 가지는 가장 기본적으로 실시하는 혈액검사 중 하나이다. 적혈구, 혈소판, 백혈구의 정보를 다양한 지표를 이용하여 파악 가능하다.

⑤ 혈관 손상- 혈관 조영술
-혈관 내에 조영제를 주입해 방사선으로 촬영하면 혈관의 전체적인 형태와 막힌 정도를 파악 할 수 있다.

참고자료

· 서울아산병원.
· 약학정보원
· 유양숙외(2022).성인간호학상/하.현문사
· 권려원외(2022). 2024년도1학기성인간호학실습임상실습지침서3.배영출판사
· 송경애외(2021).개정판최신기본간호학2.수문사