성인간호학 실습 골절 간호진단3개
- 최초 등록일
- 2020.11.14
- 최종 저작일
- 2016.10
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소개글
"성인간호학 실습 골절 간호진단3개"에 대한 내용입니다.
목차
1. 질병 기술
1) 병태생리
2) 임상증상
3) 치료
4) 간호
2. 간호과정
1) 간호대상자 사정
2) 신체사정
3) 신체사정
4) 진단 검사
5) 수술 및 외과적 처치 과정 서술
6) 간호진단
3. 참고문헌
본문내용
1) 질병 기술
(1) 병태생리
골절(Fracture)
- 정의
뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절 그리고 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다. 골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나눌 수 있다. 단순골절은 한 개의 골절선에 의해 두 개의 골절편이 생기는 경우이며, 분쇄골절은 두 개 이상의 골전선에 의해 세 개 이상의 골절편이 발생하는 것이다.
분쇄골절 중 분절성 골절은 한 개의 골에 서로 연결되지 않는 두 개의 골절선이 있어 근위 및 원위 골편과 연결이 없으면서 둘레가 완전한 제 3의 골 조각이 만들어지는 경우이다. 골절선의 모양에 따라서는 횡골절, 사골절, 나선골절, 종골절로 세분된다.
<중 략>
간호진단 #2 급성 통증: Lt. ankle
의미있는 자료
OD
∙ 진단명: Open Fx. Distal tibia, ankle, Lt
∙ 주 증상: 왼쪽 발목 통증
∙ ORIF 시행
∙ 얼굴을 찡그린 채 통증을 호소함
∙ 통증 사정 - NRS
- 10/14~20 수술 전까지,
Lt. ankle 부위가 지속적으로 쑤심, 2점 호소
- 10/20 OP 직 후,
Lt. ankle 부위가 지속적으로 쑤심, 3점 호소
- 10/20 MD,
Lt. ankle 부위가 지속적으로 쑤심, 5점 호소
∙ IV PCA 적용 중
∙ 약물
: Ultracet ER semi tab [362.5mg]
(울트라셋이알세미서방정
/아세트아미노펜 325mg, 트라마돌염산염 37.5mg)
Tridol cap [50mg] (트리돌캡슐/트라마돌염산염)
SD
∙ 10/20 "이 사람 진통제 먹는 것 별로 안좋아하는데... 많이 아프긴 한가봐요“
참고 자료
근거기반 기본간호학 상/하, 강현숙 외, 수문사, 2014.
성인간호학 1 여덟 번째 판, 김금순 외, 수문사, 2016.
기초 및 임상 인체해부학 제 4판, 안희경 외, 고문사, 2013
http://www.kimsonline.co.kr/ 의약정보센터
http://terms.naver.com/list.nhn?cid=51003&categoryId=51020 서울대학교병원 건강칼럼