응급간호학실습 케이스스터디_사례분석보고서

소개

실제 임상현장의 사례를 조사하여 작성한 총 21페이지 분량의 케이스스터디입니다. 8개의 간호진단과 3개의 간호과정이 치료계획을 포함하여 구체적인 수치와 함께 매우 상세히 작성되어 있습니다.

목차

Ⅰ 사례 연구
1. 표적기관(간)의 구조(해부)
2. 표적기관(간)의 기능(생리)
3. 대상자 질환의 병태생리
4. 간호정보 조사지
5. 임상검사 및 진단검사
6. 약물
7. 간호진단
8. 간호과정
9. 참고문헌

본문내용

간은 인체에서 가장 큰 장기이며 무게는 1.2~1.5kg 정도로 체중의 약 2.5%를 차지한다. 우상복부(RUQ)에 늑골로 보호되어 있으며 상단은 대개 젖꼭지 높이까지 올라와 있고, 횡격막 바로 밑 오른쪽에 있다. 간의 높이는 중앙쇄골선에서 6~12cm, 정중선에서 4~8cm이다.
간은 해부학적으로 겸상인대(횡격막과 복벽에 간을 고정시키는 인대)에 의해 2개의 엽으로 나눌 수 있는데, 각각을 우엽과 좌엽이라고 한다. 우엽의 크기가 더 크며 좌엽 크기의 6배 정도이다. 우엽의 후면과 하면은 미상엽과 방형엽으로 나누어지며 미상엽과 방형엽 사이의 공간(간문)을 통해 정맥과 동맥, 신경, 림프관이 지나간다. 이 4개의 엽은 간의 기능적 단위인 간소엽으로 구성되어 있다.
인체의 거의 모든 장기는 동맥으로부터 혈류를 공급받고, 정맥으로 혈류가 나가게 된다. 그러나 간은 예외적으로 혈류 공급을 이중으로 받고 있는데, 다른 장기처럼 '간동맥'이라는 동맥을 통하여 혈류를 공급받는 것뿐만 아니라 문맥이라는 일종의 정맥을 통하여서도 혈류 공급을 받고 있다. 간동맥을 통하여 산소가 풍부한 동맥혈이 유입되고, 문맥을 통하여 위나 장에서 흡수된 영양분을 실은 정맥혈이 유입된다. 간동맥을 통해서는 분당 400ml 정도, 문맥을 통해서는 분당 1200ml 정도의 혈액이 유입되므로, 간은 간동맥을 통해서 1/4, 문맥을 통해서 3/4 정도의 혈류를 공급받는 것이다.
간에 유입되는 혈관은 간동맥과 문맥 2가지인데, 이들은 점차 가늘어져 동모양혈관(sinusoid)이라는 미세혈관으로 유입되어 합쳐지게 된다. 간세포는 밭이랑처럼 길게 배열되어 있는데, 이랑과 이랑 사이에 골이 패어 있듯이 길게 배열된 간세포들 사이로 동모양혈관이 지나가면서 산소와 영양분이 간세포에 공급되고 이산화탄소와 각종 대사산물, 노폐물 등이 혈류로 나오는 물질 교환이 일어나게 된다. 동모양혈관은 중심정맥이라는 작은 정맥으로 유입되고, 중심정맥들이 모여 결국은 간정맥이라는 큰 강을 형성하여 간에서 혈류가 빠져나가게 된다.

참고자료

· 서울아산병원(2021), 위세척, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?manage
· 서울대학교병원 의학정보, 약물중독, http://www.snuh.org/
· 국가건강정보포털 의학정보, 약물중독, http://health.kdca.go.kr
· 김종임 외(2018), 기본간호학Ⅱ, 수문사, p.645, 580-591
· 경희요양원(2020), 혈액검사 정상치 및 임상적 의의, http://www.khcare.net/
· 약학정보원, 의약품 사전, http://www.health.kr/
· 김조자 외(2017), 비판적 사고를 적용한 간호진단, 수문사, p.444-511
· 메디컬리포트(2018), 간에 이상이 생기면 나타나는 증상은?, https://post.naver.com/viewer/postView.nhn?volumeNo=13318820&memberNo=37968322&vType=VERTICAL
· 헬스경향(2018), 간 건강에 좋은 녹색음식, https://post.naver.com/my.nhn?member No=28656674