분만1기 간호

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모듈명: 분만1기 산모간호

사례내용요약
<사례 개요>
- 35세의 초산모 김지민님은 임신 39주 4일(full term/만삭)
- 어제 자정부터 이슬(갈색분비물, 분홍색점액/소량)이 보이면서 진통이 자연적으로 시작됨
- 대상자의 진통이 7시부터 시작되었고, 간격이 5분이 되었을 때 내진을 시행한 결과 경관 개대 3cm, 경관 소실 50%, station 0으로 산모는 분만실 내 진통실 침대에 옮겨 누운 상태이다.
⇒ 현재 산모는 5분마다 진통이 오고 하강 정도가 0이고 경관이 3cm 개대된 것으로 보아 분만 1기 잠재기에 해당
- 자궁수축과 태아심음 확인을 위한 모니터는 부착되어 있지 않은 상태이다.
- 대상자는 찡그린 표정으로 통증을 참고 있는 모습을 보이고 있다.
⇒ 분만 1기 잠재기에는 경증의 통증이 있기 때문에 대상자가 참을 수 있고, 대상자에게 지시를 하면 잘 받아들임

<대상자정보>
- 환자 이름 : 김OO
- 성별 : 여성
- 나이 : 35세
- 키 : 163cm / 몸무게 : 임신 전(54kg), 임신 후(68kg)
⇒ 임신 후 체중이 11.5 ~ 16kg 증가하는 것이 정상임
- immunization(면역) : 모두 접종함
⇒ 풍진, 홍역, 볼거리, B형간염, 독감 등은 임신 중 감염되는 경우 태아에게 수직 감염되거나 선천성 기형아 발생 위험을 높이므로 임신 전 최소 3개월 이전 접종해야 함
- Medication : 철분제 복용
- Parity : 2-0-0-1-0
⇒ 총 임신 횟수2 -총 만삭 분만횟수0 -총 조산 횟수0 -총 유산 횟수1 -현재살아있는 아이수0
- LMP(마지막 생리 시작일) : 2021.06.18.
- EDC(출산 예정일) : 2022.03.25.
- PI(현병력)
: 35세 초산모이며 임신 39주 4일로 5분 간격의 자궁수축 및 진통으로 분만실로 전실해 옴

참고자료

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