정신건강간호학 사례 기반 학습 보고서 강박장애 간호과정 2개(불안, 피부 손상 위험성)

소개

"정신건강간호학 사례 기반 학습 보고서 강박장애 간호과정 2개(불안, 피부 손상 위험성)"에 대한 내용입니다.

목차

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본문내용

# 간호진단 강박적인 사고와 관련된 불안
간호사정
주관적 자료
대상자의 딸 A양이 몇 년 전 아주 심한 독감에 걸렸었는데, 짧은 기간이었지만 예후가 좋지 않았음. 그 이후 가족들은 건강에 대해 지나치게 불안해하고 있으며, A양과 어머니인 B씨 부인에게 청결을 지나치게 중요시하고 있음.
“제 아내가 잠시 동안 정신이 나갔어요. 몹시 화가 났고, 울기 시작했어요. 그 후에 아내가 가슴에 심한 통증을 느끼기 시작했어요. 그래서 아내도 함께 병원에 데려왔어요. 아내는 강박장애라는 진단을 받고 정신건강의학과 병동에 입원하게 되었어요.”(보호자)
객관적 자료
현재 대상자는 강박장애를 진단 받고 정신건강의학과 병동에 입원 중임.
Alprazolam 0.5mg 하루 3회 / parozetine 20mg 매일 아침 복용
새벽 2시에 손수건으로 샤워기를 닦고 있었음.
침대가 오염되었다고 믿으며 침대에서 자는 것을 거부함.
아침 회진 시간에 욕실에서 세제를 사용하여 손을 씻고 있었음.

간호목표
장기목표
대상자는 한 달 이내로 강박행동과 사고가 줄어든다.
대상자는 한 달 이내로 불안이 감소하였다고 말한다.
단기목표
대상자는 일주일 이내로 스스로 불안 완화 요법을 사용한다.
대상자는 일주일 이내로 자신이 느끼는 것을 솔직하게 표현한다.

간호목표
1. 치료적 의사소통을 통해 대상자와의 신뢰관계를 형성한다.

2. 대상자의 Leyton Obssessional Inventory를 사용하여 강박정도를 사정한다.

3. 대상자의 상태-불안 척도를 사용하여 불안정도를 사정한다.

4. 2시간 마다 대상자의 활력징후를 측정한다.

5. 처방에 따라 약물을 투여한다.

6. 대상자에게 불안 완화 요법에 대해 교육한다.

7. 대상자에게 자신이 느끼는 불안에 대해 표현할 수 있도록 교육한다.

8. 대상자에게 강박행동을 서서히 줄이도록 격려한다.

참고자료

· 김성재 외, 「정신간호총론」, 수문사, 2023
· 서울아산병원 질환백과, “강박장애”, 강박 장애 | 질환백과 | 의료정보 | 건강정보 | 서울아산병원 (amc.seoul.kr) , 2024.03.15
· 서울아산병원 질환백과, ‘불안장애’, 불안 장애 | 질환백과 | 의료정보 | 건강정보 | 서울아산병원 (amc.seoul.kr) , 2023.03.15