A+ 성인간호학실습 기관지확장증(Bronchiectasis) 케이스 case [비효과적 호흡 양상, 성인 낙상의 위험, 변비]

소개

교수님께서 칭찬하신 A+ 받은 성인간호학 실습 기관지확장증 케이스 입니다!

환자에게 실제로 행한 간호행위도 녹아있으며 직접 관찰한 내용과 전산 공부를 통해 자세하게 작성했습니다.

입원기간 동안 V/S, 욕창위험도 평가도구, 낙상위험평가도구, 영어로 된 검사 내용 해석까지 다 포함되어 있습니다.

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간호진단 3개 간호과정 1개로 구성되어 있는 알찬 자료입니다.
참고하셔서 좋은 점수 받으셨으면 좋겠습니다!

1. 과도한 기도 분비물과 관련된 비효과적 호흡 양상
2. 전신 기력 저하와 관련된 성인 낙상의 위험
3. 신체활동 부족과 관련된 변비

목차

I.일반정보

Ⅱ. 병력

Ⅲ. 질병기술(disease description)
1. 질환명
2. 정의
3. 원인
4. 병태생리
5. 증상 및 징후
6. 진단
7. 치료
8. 간호

Ⅳ. 신체검진

Ⅴ. 임상소견

Ⅵ. 약물

Ⅶ. 간호과정

본문내용

Ⅲ. 질병기술(disease description)
1. 질환명
: 기관지 확장증(bronchiectasis)

2. 정의
기관지 확장증은 기관지가 비가역적으로 확장된 폐질환이다. 기관지벽은 대부분 만성적이고 반복적인 호흡기 감염으로 기관지 벽의 근육 및 탄력섬유의 파괴로 기관지가 확장된다. 기관지 감염으로 기관지 벽의 정상방어기전이 손상되며 확장된 기관지에 점액과 화농성 분비물이 고이게 되어 다량의 화농성 가래와 지속적이고 반복적인 기침, 객혈을 반복한다.

3. 원인
➀ 감염 : 세균 및 바이러스 감염은 기관지 확장증의 흔한 원인이다. 과거에는 백일해가 주요 원인이었으나 최근에는 staphyococcus aureus, Klebsiella, 혐기성 균이 흔하다. 폐결핵, 비결핵 항산균도 원인이 될 수 있다. 바이러스 감염 중 홍역이 중요한 원인이었으나 예방접종으로 감소하였으며 최근에는 adenovirus, influenza virus가 주요 원인이 된다. HIV 감염 환자는 기회감염으로 기관지 확장증이 동반되기도 한다. 그러나 최근에는 항생제의 적절한 사용으로 감염 후 발생하는 기관지 확장증은 감소하고 있는 추세이다.
➁ 기관지 폐쇄 : 기도 내 이물질이나 임파선이 폐조직을 침범하는 기도폐쇄의 경우도 기관지 확장증이 발생한다.
➂ 숙주의 방어 능력 저하 : 정상인에 비해 면역글로불린이 저하된 경우 반복적인 폐감염이 일어나게 되고 이로 인해 기관지 확장증이 초래될 수 있다. 류마티스 관절염 등 자가면역성 질환을 알고 있는 경우 합병증으로 기관지 확장증이 동반될 수 있다.
➃ 기타 : 암모니아가스, 위액 흡인같은 독성물질이나 α-항트립신결핍으로 나타나기도 한다.

4. 병태생리
기관지 확장증은 기관지 벽의 탄력섬유와 근육이 파괴되어 기관지가 확장되므로 침범된 기도는 염증, 점막 부종, 궤양, 기관지 세동맥의 신생 혈관 형성, 반흔 또는 반복적인 감염에 의한 폐쇄로 기관지 비틀림 같은 다양한 변화를 보인다. 세균과 백혈구에서 분비된 효소, 기관지 내용물로부터 발생한 내부의 기계적 압력, 외부로부터 섬유성 흉터의 당김 모두가 기관지 확장 형성에 관여한다.
확장된 기관지와 세기관지는 점액고름성 물질로 채워지는데 이러한 물질은 잘 흐르지 못하고 기침으로 제거되지 않는다. 감염은 인접한 허파꽈리로 퍼지고 재발성 폐렴이 일반적으로 나타난다. 이것은 다시 일시적 또는 영구적으로 폐 실질의 손상을 일으킬 수 있다.

참고자료

· 윤은자외(2022). 성인간호학II, 수문사, 591-621.
· 질병관리청 국가건강정보포털(https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/main/mainPage/main.do).
· 서울대학교병원(http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000406).
· 드러그인포(https://www.druginfo.co.kr/).