가성 대동맥류 간호과정 케이스보고서

소개

간호과정 2개 간호진단 2개
1. 폐 내 체액 축적과 관련된 가스교환장애
2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성

목차

1. 서론
1) 사례 연구의 필요성
2) 문헌고찰

2. 본론
1) 대상자 사정
2) 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

1. 사례 연구의 필요성
동맥류는 동맥벽이 약해져 동맥의 일부가 풍선처럼 늘어나는 질병이다.
동맥류는 거의 50%가 동맥경화로 인한 동맥벽의 변성작용으로 약해진 부위가 혈압을 견디지 못해 늘어나게 된다. 대상자는 대부분 고령이고, 고혈압의 병력이 있다. 이외에도 흡연, 고지혈증 등도 대동맥류의 위험을 높일 수 있다. 무엇보다 대동맥류는 파열되기 전까지 별다른 전조증상이 없을 수 있다. 전조증상이 거의 없는 만큼 조기 진단이 어렵기 때문에 치료와 간호가 중요하다고 생각된다. 이번 사례를 통해 동맥류의 병리적 이해와 중재법을 익힐 뿐만 아니라 심혈관계 질환과 간호에 대해 폭넓은 이해를 하고자 한다.

2. 문헌고찰
가. 정의
동맥벽이 약해지면 동맥의 압력으로 인해 동맥벽이 팽창하는데, 이 팽창된 부위를 동맥류라고 한다. 가장 흔히 발생하는 부위는 대동맥이며, 그중에서도 복부대동맥 75%이고 25%는 흉부대동맥류이다. 50~70세 남성에게 흔히 발생하며, 발명 후 1년 내 파열될 확률은 동맥류 지름이 6cm 이상인 경우 50%, 6cm 이하인 경우 15~20% 정도이다.

1) 분류
동맥류는 정상 동맥벽의 모든 층을 포함하는 진성동맥류와 동맥벽의 손상으로 혈관의 내강과 주변 섬유조직 사이에 공간이 형성된 가성동맥류가 있다. 진성동맥류는 동맥벽이 확장된 모양에 따라 낭상동맥류, 방추상동맥류로 분류한다.

진성동맥류
낭상동맥류
동맥의 한 부분이 주머니 모양으로 튀어나온 형태이다.
방추상동맥류
동맥의 어느 한 부분이 항아리 모양으로 된 상태로 가장 흔한 형태이다.
가성동맥류
동맥벽의 모든 층이 파열되어 혈액이 흘러나가 혈종이 주위 조직에 축적된 상태를 말한다. 이 혈종은 박동성이 있으며 주위 조직을 압박한다. 외상, 감염, 말초동맥우회술 또는 도관(대퇴동맥도관, 동맥내 풍선펌프)제거 후 발생할 수 있다.

참고자료

· 유양숙 외, 「제 8판 성인간호학 하권」, 현문사, 2022, p34~38
· 지양방문요양센터, “혈액검사, 응고검사..”, 2021, https://blog.naver.com/klee6925/222485613799